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視神經脊髓炎的治療

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 薛慧如 副主任醫師
視神經脊髓炎為中樞神經系統的免疫性疾病,一般進行免疫治療。免疫治療可分為急性期和緩解期。急性期免疫治療主要包括大劑量激素沖擊,丙種球蛋白和血漿置換三種方法。緩解期可應用免疫抑制劑抑制免疫亢進、免疫紊亂,達到治療目標。治療藥物包括傳統免疫制劑如硫唑嘌呤、嗎替麥考酚脂以及部分新型免疫制劑及生物制劑,如利妥昔單抗等藥物,患者需根據自身病情,尋找專科醫生進行咨詢和選擇。 臨床上對上述藥物應用,需注意應用時每種藥物均具有一定副作用,如應用激素時可加用補鈣、補鉀、護胃等對抗副作用藥物。激素可導致胃充血,嚴重患者可出現胃潰瘍;鈣缺失嚴重可導致骨質疏松、股骨頭壞死等;此外還可引起血糖增高,血壓、血脂升高、體型肥胖等副作用。應用時需根據醫囑進行合理應用,需注意各種免疫抑制劑副作用的影響,因此需定期進行血常規及肝腎功能檢測,觀察是否引起血細胞降低、肝功能異常等副作用,因此應用時需注意與專科醫生進行及時溝通、隨訪、隨診。
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