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膽結石怎樣掉到膽總管

參與醫生

北京大學人民醫院 王東 主任醫師
膽囊結石可以經由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發性膽總管結石,膽道系統包括肝內和肝外膽道系統,膽囊屬于肝外膽道系統,膽囊通過膽囊管與膽囊管相連,正常情況膽汁在肝臟內合成分泌之后,先通過膽囊管進入到膽囊內進行儲存和濃縮,進食的時候膽囊收縮,膽汁在經由膽囊管排入到膽總管,進入到十二指腸,所以膽囊內結石有可能在膽囊收縮的時候,經由膽囊管掉入到膽總管而形成繼發性膽總管結石。繼發性膽總管結石有可能是在膽囊劇烈收縮的時候,結石掉入到膽囊管,也可能是由于結石較小而自行通過膽囊管進入到膽總管。膽囊結石患者要嚴格控制飲食,特別是避免高脂肪、高膽固醇食物,嚴格地戒酒,避免吃辛辣刺激的食物,以減少對于膽囊的過度刺激而誘發膽囊肌的收縮,增加膽囊結石掉入到膽總管的可能。而膽囊結石部分患者由于結石嵌頓在膽囊頸部長時間壓迫,也會引起膽囊和膽管之間形成內漏,這種內漏也會增加膽囊內結石掉入到膽總管的可能。所以對于合并有腹痛、發熱,黃疸的膽囊結石患者,一定要警惕膽管結石的可能。
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