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冠狀動脈硬化有一部分比較嚴重，指冠狀動脈壁硬化。如果冠狀動脈的硬化是動脈粥樣硬化形成，冠狀動脈腔內會有動脈的硬化斑塊。如果動脈粥樣硬化斑塊導致血管腔狹窄超過50%，則就是冠心病。有一部分冠心病病人，冠狀動脈狹窄可能會更重，比如超過了80%-90％，甚至于將近閉塞，如次全閉塞99%狹窄，此部分病人非常重，也是冠狀動脈硬化。但此部分病人需要進行積極的治療，包括藥物治療和手術治療。常用的藥物治療就是抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷。還有穩定斑塊的藥物，如他汀類藥物、鈣酸，以及心臟供血的藥物，如硝酸酯類藥、β受體阻滯劑等。手術方法包括支架手術治療，因為支架手術能夠開通冠狀動脈狹窄，讓狹窄消失。所以支架手術治療是一種較好的辦法，也是目前廣泛采用的辦法。如果支架手術不成功，或者支架手術不能做，有的病人較重，就可以采取冠動脈搭橋手術進行治療。經過綜合的治療方式，冠心病就會穩定下來，風險也就會下降。