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主動脈與冠狀動脈硬化怎么辦

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
主動脈和冠狀動脈硬化,一般發現這種診斷是在查體的時候,比如做胸片看到主動脈硬化、冠狀動脈硬化。針對于主動脈硬化,一般是年齡所帶來的退行性改變。如果是合并血壓、血脂、血糖、吸煙等危險因素,可能比同齡沒有這些問題的人要嚴重。所以最大的問題處理,后期還是要關注這些危險因素的管理,比如血壓、血脂、血糖的管理,戒煙、限酒。如果后期有兩側血壓不對稱,或者明顯的胸疼,要懷疑主動脈出現夾層、瘤。這時可以做主動脈的增強CT,比如主動脈的CTA的評估診斷,但通常這種問題都不會有,就是控制危險因素。對于冠狀動脈發生硬化,普通的胸片或者普通的胸部CT不能看到冠脈的全程,最好就是要進一步去做冠狀動脈增強CT,要了解到冠脈病變的具體部位以及狹窄程度。如果狹窄的程度,比如是輕中度,沒有超過75%,依然是藥物治療為主。治療原則還是控制危險因素,比如控制血壓、血脂、血糖、戒煙,同時可以加用阿司匹林抗血栓的藥物,另外降脂方面他汀類藥物要長期服用,這就是上述兩種情況的處理方法和建議。
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