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老人胸口疼主要跟胸壁疾病、心血管問題、神經系統疾病、呼吸系統疾病等因素有關系，具體內容如下：1、胸壁疾病：最常見的，像胸壁的帶狀皰疹、肋間神經痛、急性的皮炎或者是胸骨、肋骨出現骨折這些都會導致胸壁的疼痛；2、心血管問題：比如最常見的心絞痛或者急性的心肌梗塞、心肌炎也會導致心前區疼痛；3、神經系統疾病：如心臟的神經官能癥也會出現胸壁的疼痛；4、呼吸系統疾病：像突然的肺栓塞也會出現胸壁的疼痛，還有胸膜炎、急性的支氣管炎或者肺癌等；此外，胸壁疼還和一些縱膈的疾病有關系，像縱膈的腫瘤、縱膈炎，或者是消化道的疾病，像食管炎、食管裂孔疝、反流性食道炎等這些都會導致胸壁的疼痛。出現以上情況，建議患者及時到醫院就診。