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老人胸痛原因包括下述疾病： 1、胸壁疾病：急性皮炎、皮下蜂窩組織炎、帶狀皰疹、流行性胸痛肌炎、非化膿性肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等； 2、心血管方面疾病：心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、急性心包炎，二尖瓣或主動(dòng)脈瓣病變、主動(dòng)脈竇瘤破裂、夾層動(dòng)脈瘤、肺梗塞、肺動(dòng)脈高壓和心臟神經(jīng)官能癥； 3、呼吸系統(tǒng)的疾病：胸膜炎、胸膜腫瘤、自發(fā)性氣胸、肺炎、急性支氣管炎、肺癌等； 4、縱隔疾病：縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤及食管炎、食管裂孔疝、食管癌等； 5、其他：膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞等。可以查心肌下列指標(biāo)：心肌損傷標(biāo)志物、D-二聚體，做心電圖，超聲心電圖，還有心臟負(fù)荷試驗(yàn)，包括胸片以及胸部CT等，以鑒別胸痛疾病。