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手上的肌肉不自主地跳動，有兩種原因，第一大類是生理性原因，第二大類是病理性原因，具體如下：1、生理性原因：過度操勞，動手比較多，或者是焦慮癥的患者，偶爾出現手部肌肉跳動，這個稱之為良性肌束震顫，問題不大。診斷良性肌束震顫，它的要素是除了手部肌肉跳動，沒有任何其他的肌肉萎縮、肌肉無力這些癥狀。同時做神經電生理檢查和一些頸椎的檢查，沒有異常發現，這就叫做生理性的肌束震顫，沒有問題的。2、病理性原因：原因比較多，青年型單側肌肉的跳動伴有肌肉的萎縮，比較常見的是平山病，可能與脊柱發育和脊髓發育不平行，導致壓迫性病變有關，這個是良性的，也是可以治療的。一些不好的疾病也會引起手部的肌肉跳動、萎縮無力，比如運動神經元病、進行性肌萎縮癥，這些神經變性病也會導致肌肉跳動。有時候手部的肌肉跳動是這些疾病的早期表現，慢慢會發展成為運動神經元病。所以手部的肌肉跳動，究竟是生理性還是病理性的，都是有可能的。大多數情況下不一定有事，但是也要重視，需要到神經科進行咨詢，必要時候做電生理的檢查和一些相關的輔助檢查，來進行早期診斷。