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糖尿病伴有水腫的病人常用的利尿藥都可以用，沒有特殊的禁忌證。糖尿病病人表現為水腫需要區別對待，具體情況如下：1、糖尿病合并高血壓：糖尿病病人通常合并有高血壓，高血壓可以引起水腫。所以，糖尿病病人應用降壓藥的時候要考慮常用的降壓藥。一般2型糖尿病伴有高血壓的病人常應用ACEI類，即血管緊張素轉換酶抑制劑，還有ARB類，即血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物除了降壓之外，對腎臟具有保護作用；2、糖尿病腎病：早期表現可以為微量白蛋白尿，就是尿中出現少量的蛋白尿，這種蛋白尿就可以引起白蛋白水平下降，就可以引起水腫。這種情況也可以早期治療，關鍵控制血糖以及血壓，每種利尿藥都可以用。除了高血壓、糖尿病腎病之外，引起水腫的其他原因還有肝腎疾病、甲狀腺疾病，這種情況都需要針對病因治療。但是無論哪種治療、哪種病因，常見的利尿劑都可以應用，對血糖有輕微影響，可以忽略，不必過分關注利尿藥引起的血糖升高的問題。