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幼年特發性關節炎怎么治療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 曹蘭芳 主任醫師
幼年特發性關節炎的治療,剛開始時關節局部有腫脹、疼痛,壓痛很明顯,活動有障礙。這些患兒,上來往往就先用安神的藥、非甾體抗炎藥,這些藥物用上去后患兒會覺得舒服好多。首先疼痛就得到明顯緩解,其次由于抗炎作用,腫脹也會有所消除。在這同時再做一些誘因的治療和反復的因素調查方面的治療,如果病因不是很明確,確診是幼年特發性關節炎,就需要加一些天麻的藥,就是慢作用的藥物。有些患兒全身癥狀比較明顯,關節癥狀還好,這些患兒全身的血沉、C反應蛋白都很高,要加一點激素。如果激素加了還不好,或者有中高危因素,比如抗體有陽性,手、腕關節、膝關節、髖關節等,尤其是頸椎關節有累及,這種患兒上來就用生物制劑,療效確實相當理想。因此,幼年特發性關節炎的治療,是根據病情評估,有JADAS的評分,有ACR方面的評分等這些標準,結果出來后,根據不同的病情,再酌情制定治療方案,酌情選用藥物。
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