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腦梗死本身是一種多因素導致的綜合征。如果這些危險因素不予去除，如血糖不予控制、高血壓不予管理、高血脂不予處理，重復性腦梗的可能性非常大；還有一部分有遺傳傾向的病人，由于遺傳因素會反復發作或有代謝異常，這種病人會經常發作，高齡的病人如腦淀粉樣變性的病人可反復發生腦葉出血，需要具體問題具體分析。 比較常見的一種病因，如病人合并有房顫，因為心臟不節律的跳動，往往會形成一種附壁血栓，隨時可能會發生血栓。因此，如果有房顫的病人，最好把房顫處理掉，如射頻消融。如果做不了，可以做心眼封堵，或長期吃抗凝藥物，來避免重復血栓的發生。