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胃竇以白為主是內鏡檢查時醫生的描述性話語，并不一定是病變。正常情況下胃竇紅白相間，以紅為主，無法觀察到黏膜下血管網，且黏膜比較光滑，也無隆起、糜爛、充血、膽汁反流。如果胃竇黏膜以白為主或直接報胃竇黏膜色白，具體情況如下：1、說明血運較差，可由嚴重的貧血導致，稱貧血胃；2、可以是萎縮導致胃黏膜變薄，黏膜紅白相間，以白為主，有可能提示可透見黏膜下血管網，可以看到局部的腸化灶灰白色結節，這是常用的描述；3、如果以白為主，可以觀察到灰白色的結節，可能為腸上皮化生，甚至透見黏膜下血管網，提示胃黏膜萎縮。通常胃竇取病理組織進行活檢時，可以明確告知是否有萎縮以及萎縮的嚴重程度，腸化以及具體分度，是否有異型增生等。