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胃竇病變不一定是癌癥，要具體情況具體分析。胃竇病變最常見的是炎癥、息肉，包括胃潰瘍，要在內鏡下做判斷，具體如下：1、炎癥：表現為充血、水腫、發紅，如果病變再進展會導致萎縮性黏膜變薄、血管顯露的病變。如果病理確診腺體萎縮，考慮是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是胃癌的癌前疾病，需要定期監測，如果有幽門螺桿菌，需要殺幽門螺桿菌治療；2、胃息肉：胃息肉也分增生性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是癌前疾病，內鏡下可以做切除治療；3、胃潰瘍：胃潰瘍在內鏡下需要和潰瘍型胃癌進行鑒別診斷，胃潰瘍周邊比較規則；4、胃癌：表現為形態不規則、周邊隆起不平，甚至伴有滲血，需要內鏡下取病理，鑒別是良性潰瘍還是惡性潰瘍。