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走路不穩如果沒有合并力量的異常，需要考慮有無錐體外系的損害，即協調運動的損害。這一類損害從深感覺即脊髓的后索，一直到小腦或丘腦，這類腦部的損害都能出現走路不穩，具體原因如下：1、脊髓后索損害：通常有偏食或缺乏維生素等情況，這類損害導致的走路不穩可以經過視力調解，即睜著眼走時相對較穩，但閉上眼之后會出現明顯的不穩，或黑天走路非常困難，是一個后索共濟失調的原因；2、小腦性共濟失調：不論看還是不看，可能都出現往兩側傾倒或前后傾倒的癥狀，同時還會出現其他小腦體征，比如共濟異常即指鼻子指得很歪或辨距異常，即比劃距離大小較為困難；3、丘腦或額葉聯系纖維損傷：也會出現相應的行走不穩癥狀。所以走路不穩，通常還是要根據具體的病因來進行鑒別。