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走路不穩是共濟失調的問題，導致共濟失調的原因比較多，具體有以下幾個方面：1、小腦共濟失調：小腦半球或者小腦蚓部病變，比如小腦梗塞或出血、小腦膿腫、腫瘤侵犯，都會導致小腦性行走不穩，出現共濟失調，如步太寬、踉踉蹌蹌等。需要針對小腦病變進行治療，小腦代償能力比較強，經過治療后走路不穩的癥狀會減輕；2、深感覺障礙：在夜間會進一步加重，導致深感覺障礙的疾病有亞急性聯合變性，主要是由于患者對維生素的吸收出現障礙，可以給予肌注維生素B12，行走不穩的情況會在短期內得到一定改善；3、前庭器官病變：患者有眩暈出現時，可能會出現走路不穩，向病變一側歪斜，需要對前庭的疾病進行治療和糾正；4、額葉病變：導致額葉性共濟失調，造成行走不穩。