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枕骨大孔疝怎么治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

枕骨大孔疝是臨床上比較危急的腦疝,發生后患者可能會在較短的時間內出現心跳、呼吸不規律,甚至出現心跳、呼吸停止。對于發生枕骨大孔疝的患者,一方面應該緊急地予以生命支持,例如使用血管活性藥物、進行氣管插管、呼吸機輔助呼吸。另一方面,應該快速的靜脈輸入甘露醇等脫水藥物,為進一步的診斷和治療爭取時間。對于病因尚不明確的患者,在快速輸入甘露醇等脫水藥物,生命體征基本穩定的情況下,應該盡快進行頭顱CT檢查,明確引起患者枕骨大孔疝發生的原因。在進行基本的生命支持,以及快速輸注脫水藥物等治療之后,如果患者的腦疝情況暫時穩定,生命體征基本穩定的情況下,則應該根據CT檢查結果,盡可能通過手術的方式清除顱內病變。只有把引起大孔疝的病灶加以清除,才有希望使患者的神經功能得到進一步恢復。枕骨大孔疝是臨床上的急危重癥,如果患者已經出現了心跳、呼吸停止,并且在使用血管活性藥物等進行支持的情況下,患者的生命體征仍然不穩定,有可能會喪失進一步治療的機會。

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