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如果右側輸尿管下段結石伴右腎積水，表示結石在排出過程中，在輸尿管下段形成停留和梗阻，導致右側腎臟的尿液排出受阻，引起輸尿管擴張和腎臟積水。結石能否順利排出，患者的病情是否嚴重，以及是否需要進行外科手術，主要與結石的大小和位置有關。如果結石較小為5mm以下，可能能夠自行排出，可以應用擴張輸尿管的藥物進行輔助治療，同時指導患者大量飲水，通過跳繩、爬樓梯等運動增加震蕩，促進結石排出。但是如果結石較大超過5mm時，自行排出的機會較小，需要通過外科手術進行碎石，如在輸尿管下段的結石，可以行輸尿管鏡的碎石手術，通過手術將大顆結石打碎，解除輸尿管梗阻，緩解腎積水的癥狀。