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頸椎痛肩周炎怎樣治療
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張波 副主任醫師

肩周炎也叫五十肩,通常發生在50歲左右的患者,而50歲左右的患者,往往除了肩周炎以外,或多或少都還伴隨著頸椎病。如果既有肩周炎,又有頸椎病發作以后,這兩個問題雖然是獨立的,但是很多時候是相輔相成或者相伴而行。頸椎痛、肩周炎主要治療方式如下:1、保守治療:判斷是否有頸椎壓迫神經情況,做肩關節、頸椎核磁共振檢查,如果確診為頸椎病、肩周炎,開始進行肩關節功能鍛煉。一定要排除肩關節損傷、肩袖損傷、韌帶拉傷、肌肉拉傷問題,才可開始進行肩關節周圍肌肉訓練;2、配合理療:進行針灸、推拿、理療、按摩等理療方式,對頸肩部肌肉勞損進行按摩、松解,在一定程度上可以緩解頸肩痛和肩周炎引起疼痛的癥狀;3、口服非甾體消炎藥:包括塞來昔布膠囊、依托考昔片、布洛芬緩釋片、洛索洛芬鈉、艾瑞昔布等非甾體消炎藥,在一定程度上可以消除神經根炎、肩周炎炎癥,從而減輕疼痛。另外可以外用貼劑,對頸部和肩周進行貼敷,從而緩解局部炎癥、緩解疼痛;4、配合康復:睡覺時盡量用矮枕頭,平時可以做肩關節爬墻、游泳以及肩關節拉伸運動,幫助肩周炎進一步康復;5、局部封閉注射:肩關節周圍局部注射封閉或者玻璃酸鈉迅速緩解肩周炎疼痛。總而言之,頸椎病、肩周炎疾病多數情況下通過適當保守治療,配合理療和康復,癥狀均可以獲得緩解。只有極少數情況下,核磁共振提示頸椎神經壓迫非常嚴重保守治療無效,或者肩關節周圍粘連嚴重,疼痛嚴重影響正常生活。通過康復治療無法恢復肩關節功能,可以選擇外科手術方式幫助頸椎病、肩周炎康復。

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