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頸椎肩周炎用什么方法治療最好

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
頸椎、肩周炎其實(shí)不是一種病,先要區(qū)分導(dǎo)致這個(gè)部位出現(xiàn)頸肩疼痛的具體原因、來自于何處。如果是來自于頸椎,應(yīng)該針對(duì)頸椎進(jìn)行治療;如果是來自于肩關(guān)節(jié),應(yīng)該針對(duì)性地治療肩關(guān)節(jié)。一般來說,如果肩部疼痛,同時(shí)會(huì)有頸部不適,往往是頸椎出問題,應(yīng)該拍攝頸椎的X線片和核磁共振檢查進(jìn)行確診。多數(shù)情況下都是有一些頸椎的退變性勞損,有時(shí)候還會(huì)有椎間盤突出,壓迫神經(jīng)根,這種情況下應(yīng)該對(duì)頸椎進(jìn)行治療。包括在疼痛急性期佩戴頸托,減少頸部肌肉疲勞。口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物和肌肉松弛藥物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。頸椎緩解之后,肩部的癥狀會(huì)很快緩解。另一種原因是肩關(guān)節(jié)本身疾病導(dǎo)致的,常見的比如凍結(jié)肩、肩峰撞擊綜合征,肩袖肌腱撕裂等。肩部的活動(dòng)范圍受限和疼痛也會(huì)牽扯引起頸根部,比如斜方肌疼痛,感覺好像是頸肩部疼痛在一起,其實(shí)這種情況主要是肩關(guān)節(jié)疾病導(dǎo)致,可以拍攝X線片和核磁共振檢查進(jìn)行確診。對(duì)于肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng),可以通過封閉注射復(fù)方倍他米松進(jìn)行抗炎治療。炎癥緩解之后,癥狀會(huì)逐漸減輕,頸部的不適也會(huì)緩解;如果發(fā)現(xiàn)是肩袖肌腱撕裂,通過手術(shù)進(jìn)行修復(fù),肩關(guān)節(jié)功能也能恢復(fù)正常。
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