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脊髓型頸椎病保守治療的效果

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 李利軍 主任醫(yī)師
脊髓型頸椎病即致壓因素壓迫脊髓引起一系列臨床癥狀,臨床稱為脊髓型頸椎病。脊髓型頸椎病因素很多,如單純椎間盤壓迫、椎管狹窄都會導(dǎo)致脊髓壓迫而引起臨床癥狀。主要癥狀如手麻、手精細(xì)動(dòng)作下降、行走不穩(wěn)等。 若單純出現(xiàn)手麻癥狀且早期麻木范圍不是很嚴(yán)重時(shí),其屬于比較輕脊髓型頸椎病,核磁、CT影像中看到壓迫并不是特別嚴(yán)重,這種情況下是可保守治療。保守治療方式即使用神經(jīng)營養(yǎng)藥、脫水藥、激素類藥物,再配合頸部圍領(lǐng)制動(dòng)理療物理方法治療,可起到比較好治療結(jié)果。 但是比較嚴(yán)重頸椎病如已經(jīng)出現(xiàn)手部精細(xì)動(dòng)作問題,另外出現(xiàn)明顯病理征如肌肉張力問題,還有下肢行走不穩(wěn)就像踩棉花感,影像學(xué)表現(xiàn)為明顯嚴(yán)重壓迫如脊髓有明顯高信號表現(xiàn),如果患者在嚴(yán)重臨床癥狀情況下,此時(shí)患者需要進(jìn)行早期手術(shù)治療以挽救脊椎功能。所以脊髓型頸病是否可保守治療需要根據(jù)專業(yè)脊柱外科醫(yī)生去判斷。根據(jù)臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)進(jìn)行判斷。若出現(xiàn)以上比較嚴(yán)重問題,此時(shí)患者需要早期進(jìn)行手術(shù)干預(yù),以此盡可能挽救脊髓功能。
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