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巨幼貧血看血常規(guī)哪三條

參與醫(yī)生

上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
巨幼貧血是指巨幼細胞性貧血,需要看血常規(guī)中的血紅蛋白值、紅細胞計數(shù)以及血球壓積,然后看紅細胞形態(tài)學、血常規(guī)中的血涂片,如下所示:1、血紅蛋白值、紅細胞計數(shù)以及血球壓積:這三項均低于同地區(qū)、同性別、同年齡正常值的下限,即可認為是貧血;2、紅細胞形態(tài)學:平均紅細胞容積增高,可以大于100fl。平均紅細胞血紅蛋白量也可以增高,而平均紅細胞血紅蛋白濃度一般正常;3、血常規(guī)中的血涂片:可見中性粒細胞核分葉過多,一般可以分3-5葉,甚至于是6葉,也就是呈核幼漿老性。血涂片當中可見到紅細胞大小不等,紅細胞中心淡染區(qū)擴大,而中性粒細胞和血小板也可以降低。巨幼細胞性貧血是由于體內的葉酸和(或)維生素B12缺乏,導致骨髓內細胞核當中的DNA合成障礙引起,細胞核與細胞漿的胞質發(fā)育不同步,呈現(xiàn)的形態(tài)和功能均不正常的巨幼樣變,可以累及紅系、粒系和巨核系三系。這種細胞在骨髓內沒有發(fā)育成熟就被破壞了,所以出現(xiàn)了無效造血。
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