水痘是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的傳染性很強的出疹性疾病,以冬春季多見。皮損向心型分布,成批出現,初為紅色斑疹,數小時變為斑丘疹,再經數小時發展成皰疹。出疹后2~3天后,同一部位可見斑疹、斑丘疹、丘疹、皰疹及結痂同時存在。
患兒是唯一的傳染源,主要通過空氣飛沫和直接接觸傳播。另一種是接觸傳染,接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等而被感染。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院皮膚科陳穎煒
具有高度傳染性。人群對水痘一帶狀皰疹普遍易感,但以學齡前兒童發病多見。一年四季均可發病,但以冬春季為多。
最近幾年,很多國家開始接種水痘疫苗,國外有研究報道接種水痘疫苗后大約95%兒童不再患水痘。即便發生水痘,其癥狀也較輕微,稱為輕癥樣水痘綜合征。其臨床癥狀輕微,皮損數目較少且皮損分布稀疏。
接種疫苗后仍發生水痘,可能是因為接種疫苗后抗體可持續多年,但隨著時間的推移而逐漸減弱。
發病前證狀:輕微發燒、不適、食欲欠佳。
過程: 患者身上出現小紅點,由胸部、腹部,再擴展至全身。小紅點變大,成為有液體的水泡。一兩天后,水皰破裂或成膿皰,接著結痂。痂皮脫落后,皮膚可以痊愈,只有暫時色素沉著,一般不會留有疤痕,除非經搔抓后皮膚繼發感染。
水痘的癥狀之一,是溫和的發燒。水痘擴散期間開始發燒,水痘消失時便退燒。發燒期間,不要服用阿司匹林來退燒,因為這樣會增加發生并發癥的機會。用溫水(不是熱水)洗澡,保持皮膚清潔,減少感染危險。食療: 忌吃燥熱和滋補性的食物。可以進行食品上的進補,喝牛初乳,
增強抗病能力。
家庭護理要點:
1、 患了水痘的病人一經確診,立即在家隔離直至全部結痂。水痘雖然癥狀較輕,一般都能順利恢復,但它的傳染性很強,而且水痘在目前還未普遍施行自動免疫,因此預防水痘,主要靠隔離好病兒,盡可能避免人與患水痘的病人接觸。
2、發熱時要讓病人休息,吃富有營養易消化的飲食,要多喝
開水和果汁水。
3、囑咐和管理病兒不要用手抓破痘疹,特別是注意不要抓破面部的痘疹,以免皰疹被抓破化膿感染,若病變損傷較深,有可能留下疤痕。為了防止這一情況發生,要把孩子的指甲剪短,保持手的清潔。或用手套戴在病兒手上。
如病毒感染眼睛,形成角膜炎,可致眼角膜上留下疤痕,影響視力。如果皰疹破了,可涂1%的紫藥水,如有化膿可涂抗生素軟膏。
4、病兒的被褥要勤曬,衣服要清潔寬大,防止因穿過緊的衣
服和蓋過厚的被子,而造成過熱引起疹子發癢。
5、個別水痘病兒可合并發生肺炎、腦炎。如發現病兒高熱
不退、咳喘,或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡,應及時到醫院診治。
注意事項:
1、 有的家長錯誤地認為水痘出的越多越好,因而一味地給孩子吃透表發疹的藥,這樣做的結果是導致全身水痘密集,使病情加重,孩子會感到奇癢難忍,煩躁不安,甚至用手去抓,輕者會留下疤痕,重者可能造成細菌由局部感染病灶進入血液循環,并在血液中生長繁殖引起敗血癥。
2.正在使用腎上腺皮質激素治療其他疾病的人,和患有濕疹或其他皮膚病比較重的人,以及傷口面積較大的外科病人,更應千方百計避免與水痘病人接觸。因為這些病兒如果發生了水痘,病情很嚴重。
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