黑色素瘤困擾著很多患者，我們應(yīng)該了解黑色素瘤的知識，對黑色素瘤做好預(yù)防，如有黑色素瘤病癥發(fā)生，應(yīng)及時醫(yī)治。

　　一、癥狀

　　臨床表現(xiàn):

　　黑色素瘤發(fā)生于中老年人較多，男比女多發(fā)。好發(fā)下肢足部，其次是軀干、頭頸部和上肢。癥狀主要為迅速長大的黑色素結(jié)節(jié)。初起可于正常皮膚發(fā)生黑色素沉著，或者色素痣發(fā)生色素增多，黑色加深，繼之病變損害不斷擴大，硬度增加，伴有癢痛感覺。黑色素瘤的病損有的呈隆起、斑塊及結(jié)節(jié)狀，有的呈蕈狀或菜花狀。向皮下組織生長時則呈皮下結(jié)節(jié)或腫塊型，向四周擴散者則出現(xiàn)星狀黑斑或小結(jié)節(jié)。常見表現(xiàn)是黑色素瘤的區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚者以區(qū)域淋巴結(jié)腫大而就診。到晚期由血流轉(zhuǎn)移至肺、肝、骨、腦諸器官。

　　二、臨床分型

　　(1)表淺蔓延型:最多見，約占70％。好發(fā)于50歲左右，女性多發(fā)于肢體，男性好發(fā)于軀干。其惡性程度介于雀斑型和結(jié)節(jié)型之間。早期表現(xiàn)為棕黃色、棕色、藍色或黑色，大多數(shù)可呈玫瑰紅或桃紅色，其邊緣呈鋸齒狀，并使皮膚紋理消失。輻射生長期持續(xù)1～12年，此期內(nèi)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者不到5％。

　　(2)雀斑型:占10％～15％，為四型中惡性程度最低的一種。好發(fā)于頭、頸、手背等暴露部位，多見于60～70歲，女性多見。臨床上表現(xiàn)為較大的、平的或略高出皮面的棕黃色或棕色病灶。當(dāng)輻射生長伴有垂直生長時，局部呈灶性隆起，顏色仍為棕黃色，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為25％左右。

　　(3)結(jié)節(jié)型:為四型中惡性度最高的一型，占12％左右，好發(fā)于50歲左右，男女之比為2∶1，好發(fā)于背部。臨床為灰色帶有桃紅色彩的結(jié)節(jié)，當(dāng)病灶繼續(xù)生長時其顏色變成藍黑色，呈紫黑果醬樣圓頂形或息肉樣塊物，垂直生長為其唯一生長方式，病程進展迅速，一般持續(xù)數(shù)月至1 年，并較早發(fā)生潰瘍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。本型預(yù)后較差。

　　(4)肢端色斑樣黑素瘤:主要發(fā)于手掌、腳底及甲下，輻射生長期皮損為棕黃、棕褐或黑色，不高出皮面，若在甲下可見不規(guī)則的棕黃或棕褐色條紋由甲床向近端擴展，輻射生長期持續(xù)1年左右，不及時處理則進入垂直生長期，病灶呈結(jié)節(jié)狀隆起，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率亦隨之增加，預(yù)后亦差。

　　2、臨床分期 根據(jù)原發(fā)灶的范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況和影像學(xué)檢查有否遠隔轉(zhuǎn)移等結(jié)果來估測病期。

　　(1)Ⅰ期：無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　(2)Ⅱ期：伴有區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　(3)Ⅲ期：伴有遠處轉(zhuǎn)移。

　　總體上，若色素性皮損有下列改變者常提示有早期惡黑的可能：

　　(1)顏色　雜色為惡性病變的信號。雀斑型和表淺蔓延型常在棕色或黑色中參雜紅色、白色或藍色，其中尤以藍色更為不好。

　　(2)邊緣　常參差不齊呈鋸齒狀改變，為腫瘤向四周蔓延擴展或自行性退變所致。

　　(3)表面　不光滑，常粗糙而伴有鱗形片狀脫屑，時有滲血、滲液，可高出皮面。

　　(4)病灶周圍皮膚　可出現(xiàn)水腫或喪失原有皮膚光澤或變成白色、灰色。

　　(5)感覺異常　局部發(fā)癢、灼痛或壓痛。

　　診斷:

　　黑色素瘤診斷一般不難，少數(shù)不典型者，要靠病理檢查證實。間接免疫熒光標記黑色素組織、雙PAP免疫酶標記法標記測定及色素原檢查有助于診斷，對ldquo;無色素rdquo;或少色素黑色素瘤的診斷以及鑒別良性痣細胞瘤及其是否惡變均有幫助。

　　以上是專家針對黑色素瘤的相關(guān)癥狀簡介做出的介紹，希望能夠幫助到你了解黑色素瘤，同時如果你已經(jīng)患上了黑色素瘤，那么建議你去專業(yè)的皮膚醫(yī)院接受科學(xué)檢查治療黑色素瘤，同時平時生活中，針對黑色素瘤的預(yù)防也是至關(guān)重要，只有做好了黑色素瘤預(yù)防措施，才能減少黑色素瘤疾病的危害。