黑色素瘤已經成為很多朋友聚會都會談到的皮膚疾病,可見黑色素瘤已經成為大眾的所關心的疾病,對于黑色素瘤防治 ,關鍵在于在治療。
黑色素瘤復發和轉移率均較高,預后差。影響預后的因素包括:
1.與腫瘤浸潤深度有關:根據世界衛生組織對一組惡性黑色素隨訪的結果,預后與腫瘤厚度有密切關系。腫瘤le;0.75mm者,5年生存率為89%,ge;4mm者僅25%。
2.淋巴結轉移情況:無淋巴結轉移者5年生存率為77%,而有淋巴結轉移者僅31%。生存率還與淋巴結轉移的多少有關。
3.病灶部位:惡性黑色素瘤的發生部位與預后有關。發生于軀干者預后最差,5年生存率為41%;位于頭部者次之,5年生存率為53%;四肢者則較好,下肢者5年生存率為57%,上肢者60%;發生于黏膜的黑色素瘤預后則更差。
4.年齡與性別:一般認為女性病人明顯好于男性,年齡輕者比年老者為好。
5.手術方式:即腫瘤厚度與切除范圍有關,厚度le;0.75mm,切除范圍距腫瘤邊緣2~3cm;4mm者距離腫瘤邊緣5cm范圍的廣泛切除。不符合規格的區域淋巴結清除術,常會促進腫瘤向全身播散,影響預后。
盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預防措施,特別是對那些高危人群,加強對一般群眾和專業人員的教育,提高三早,即早發現、早診斷、早治療,更為重要。
1、對發生在容易摩擦部位的色素痣,應取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部,常受腰帶的摩擦和擠壓,應盡早全部切除。若一次全部切除有困難時,未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分,兩側縫合,等侍周圍皮膚拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣為止,以防惡變。每次切除的標本必須送病理檢查。若有惡變,應全部切除,行植皮術。
2、不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反復數次,是有危險性的,因為黑痣常因外傷刺激而發生惡變。據報道,是有人因一次冷凍不徹底而發生惡變的。約有30%~50%的惡性黑色素瘤與外界刺激有關。如果因美容的需要,應將痣一次性切除,是比較安全可靠的。冷凍結合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的標本應送病理檢查。
上文是對黑色素瘤知識的簡單介紹,對黑色素瘤的治療要找準方法,還請到專業的皮膚醫院進行檢查和治療黑色素瘤。
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