神經(jīng)性皮炎的主要癥狀就是奇癢難忍和皮膚苔蘚樣增厚,所以治療的外用藥主要分為兩大類,一大類以抗炎止癢為主,一大類以調(diào)節(jié)皮膚角化去死皮為主。而針對(duì)神經(jīng)性皮炎抗炎止癢最有效的外用藥物就是激素,那很多患者朋友就說了:“聽說激素藥膏不能用!副作用很大,會(huì)導(dǎo)致激素依賴性皮炎!”事實(shí)果真如此嗎?北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科張濤
激素使用“不當(dāng)”確實(shí)會(huì)引起激素依賴性皮炎
首先我們來說說,激素依賴性皮炎是怎么引發(fā)的。激素依賴性皮炎主要發(fā)生在顏面部和會(huì)陰部,因?yàn)檫@些部位的皮膚黏膜比較薄弱和敏感。如果長期不當(dāng)使用激素,皮膚屏障功能會(huì)被破壞,從而引起皮膚的萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張。停用激素2~10天后,患者會(huì)感覺皮膚有瘙癢、灼熱、疼痛、干燥、脫屑和緊繃感,這就是激素依賴性的皮炎。用了激素效果就好,不用就加重,越用皮膚狀況越糟糕。
兩個(gè)“不當(dāng)”――“禁忌部位”與“時(shí)間過長”
雖然激素類藥膏的確可以引發(fā)激素依賴性皮炎,但我們也要注意 “不當(dāng)”二字,那什么是激素使用不當(dāng)呢?第一個(gè)“不當(dāng)”――涂抹位置不當(dāng)。激素性藥膏抹在臉部和會(huì)陰部是相對(duì)的禁忌,除了這兩個(gè)部位,軀干和四肢一般是可以涂抹的。雖然也會(huì)有一定副作用,如:色素沉著、局部多毛、皮膚萎縮變薄等,但只要用藥時(shí)間控制好,癥狀不會(huì)繼續(xù)加重引發(fā)激素依賴性皮炎。
這就引出了第二個(gè)“不當(dāng)”――用藥療程不當(dāng)。如神經(jīng)性皮炎,激素治療后好轉(zhuǎn),停用后又復(fù)發(fā)。于是有些患者就會(huì)反復(fù)涂抹,時(shí)間一長便會(huì)對(duì)激素產(chǎn)生依賴,引發(fā)激素依賴性皮炎。所以一般醫(yī)生建議涂抹激素藥膏不得超過2周,如果要繼續(xù)使用請(qǐng)咨詢醫(yī)生。
我們要明確的是,現(xiàn)在也有非激素類抗炎止癢藥物,但效果較慢。如果使用激素類藥膏皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng),如:色素沉著加重、皮膚萎縮變薄等癥狀,可以立即停藥,換用非激素類藥膏。這樣可以避免皮損的加劇,色素沉著等癥狀也可以通過護(hù)膚美白產(chǎn)品進(jìn)行恢復(fù)。
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