生殖器皰疹(genital herpes)是主要由單純皰疹病毒II(HSVII)引起的性傳播病。在西方國家其發病率僅次于淋病和非淋菌性尿道炎,在我國亦為常見性傳播病之一。本病發病率高,可通過胎盤及產道感染新生兒,導致流產及新生兒死亡,與宮頸癌的發生也有關,危害較大,又無特效療法,已受到人們的重視。
生殖器皰疹的病因:
生殖器皰疹是由單純皰疹病毒(HSV)感染所引起。單純皰疹病毒分為兩型即HSV-1和HSV-2。HSV-1通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳染,主要引起口唇、咽、眼及皮膚感染,少數(約10%)亦可引起生殖器感染。HSV-2則是生殖器皰疹的主要病原體(90%),存在于皮膚和粘膜損害的滲出液、精液、前列腺分泌液中,主要通過性交傳染,引起原發性生殖器皰疹。原發性生殖器皰疹消退后,殘存的病毒經周圍神經沿神經軸長期潛存于骶神經節,當機體抵抗力降低或某些激發因素如發熱、受涼、感染、月經、胃腸功能紊亂、創傷等作用下,可使體內潛伏的病毒激活而復發。人類是皰疹病毒的唯一宿主,離開人體則病毒不能生存,紫外線、乙醚及一般消毒劑均可使之滅活。
生殖器皰疹的臨床表現:
感染后平均約4~5日,外陰患部先有灼熱感,旋即發生成群丘疹,可為一簇或多簇,繼之形成水皰(圖)。數日后演變為膿皰,破潰后形成糜爛或淺潰瘍,自覺疼痛,最后結痂自愈,病程約2~3周。皮損多發于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處,偶見于尿道口;原發性生殖器皰疹,往往伴有全身不適,低熱、頭痛等全身癥狀,局部淋已結腫大。本病常復發,復發性生殖器皰疹較原發者輕,損害小,往往無全身癥狀。男性同性戀可出現肛門直腸HSV-2感染,其發病率僅次于淋球菌所致的肛門直腸炎,臨床表現為肛門直腸疼痛、便秘、分泌物增加和里急后重,肛周可有皰疹性潰瘍,乙狀結腸鏡檢常見直腸下段粘膜充血、出血和小潰瘍。
生殖器皰疹的治療:
1、注意個人衛生,底褲應消毒,性侶應接受檢查和治療。
2、一般治療:保持外陰清潔干燥,不要用肥皂等化學用品清洗。可使用生理鹽水清洗外陰,也可用馬齒莧30克,蒸水待涼,用紗布沾藥水濕敷患處。洗時注意保持皰壁的完整。如果皰疹破潰,可用青黛散外敷。本方具有清熱解毒、祛濕止痛的作用。繼發細菌感染時,要使用敏感的抗生素。
3、止痛:局部疼痛明明顯的患者可使用5%的鹽酸利多卡因軟膏外涂,必要時口服止痛藥。
4、抗病毒治療:無環鳥苷是目前治療病毒感染的常用藥。癥狀嚴重者,可用無環鳥苷靜脈注射。皮膚粘膜處的皰疹可外涂5%的無環鳥苷軟膏。這些治療對改善癥狀、縮短病程會有所幫助,但不能預防復發。皰疹復發時,可口服無環鳥苷每次200毫克。如果生殖器皰疹每年發作6次以上,即為復發頻繁,予無環鳥苷每次口服200毫克,患者也可以根據經驗選用最低劑量,連續服用1年后停藥觀察,用藥期間半數以上病人的復發可被完全抑制。這種方法的缺點是:癥狀雖然被控制,但繼續排毒并不能被制止,患者仍具有傳染性。
生殖器皰疹的預防:
?。ㄒ唬┍苊獠粷嵭越患安徽數男躁P系,活動性生殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生性關系
?。ǘ┲委熎陂g禁行房事,必要時配偶亦要進行檢查
?。ㄈ植繐p害的護理,應注意保持清潔和干燥,防止繼發感染
?。ㄋ模┲斡蠡蛴袕桶l者,要注意預防感冒,受涼,勞累等誘發因素,以減少復發
相關文章
免費提問