北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心

　　          陳亮   副主任醫(yī)師  博士后

　　在生殖及男科門診，勃起功能障礙的患者比較多，由于這一代表男性特征的勃起功能出現(xiàn)了障礙，使得眾多男性“顏面盡失”，非常的傷自尊，那么，陰莖勃起為什么會(huì)出現(xiàn)“失靈”？關(guān)鍵時(shí)候小弟弟為何會(huì)不服從命令，“隨意罷工”？其實(shí)，陰莖“罷工”也是有原因的。今天，我們就談一談陰莖這一重要器官的“喜怒哀樂”，只有弄清楚這一點(diǎn)，才能有效認(rèn)識(shí)這一命根子器官的奧妙所在，也才為治療勃起障礙，即ED打下良好的基礎(chǔ)。北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心陳亮

　　 首先，我們說，人類所有的功能都是自然選擇的結(jié)果。勃起功能也不例外。

　　對(duì)于男性來講，要完成生育的功能，陰莖勃起是一個(gè)必要的條件，只有這樣，男性的精子才能被送進(jìn)女性的生殖道，完成受精。

　　所以，男性陰莖勃起的這個(gè)功能非常神奇，是男性最重要的最具代表性的功能之一，醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為成為“勃起”。

　　勃起這個(gè)功能是怎樣發(fā)生的呢？

　　事實(shí)上，勃起的機(jī)制很復(fù)雜，不是搞醫(yī)學(xué)的人不清楚，說實(shí)話，當(dāng)前的醫(yī)學(xué)進(jìn)展也沒完全搞清楚。

　　由于不了解相關(guān)知識(shí)，長期以來，大家都對(duì)勃起這個(gè)功能產(chǎn)生了很多誤解。

　　比如有一個(gè)小笑話。說老師問一個(gè)沒有仔細(xì)聽課的女學(xué)生：什么器官在膨脹的時(shí)候會(huì)增大10倍？這個(gè)女同學(xué)立刻羞紅了臉，低下了頭，大家可能都會(huì)猜到她羞于回答的答案。而這個(gè)問題正確的答案是：瞳孔。

　　其實(shí)，陰莖在勃起的時(shí)候，有其自己的膨脹系數(shù)。

　　常態(tài)比較大的陰莖，在勃起的時(shí)候可能增大都不到1倍。

　　但是，常態(tài)小的陰莖在膨脹的時(shí)候增大的比例可能大，這是因?yàn)樗呐蛎浵禂?shù)大。

　　幾乎多數(shù)的陰莖在勃起狀態(tài)下就相差不很大。

　　我們說，結(jié)構(gòu)決定功能。

　　那么，陰莖怎樣來實(shí)現(xiàn)勃起這個(gè)主要的功能的呢？

　　除了尿道，陰莖還有兩個(gè)海綿體，正常情況下，海綿體內(nèi)充滿了血液后陰莖就會(huì)發(fā)生勃起了。當(dāng)然這是在正常的神經(jīng)支配下發(fā)生的。

　　當(dāng)人體受到聽覺、視覺、觸覺等方面的性刺激時(shí)，神經(jīng)沖動(dòng)傳遞給大腦中樞，大腦司令部下達(dá)出指令，在這種命令的指示下，海綿體內(nèi)的血液開始進(jìn)入，同時(shí)，從海綿體里面回流到心臟的血液則減少，進(jìn)入的多，而流出來少，陰莖自然就硬起來了，也就是所說的“勃起”。

　　在正常男性，這種勃起是開關(guān)控制似的，一觸即發(fā)，隨時(shí)可以發(fā)生。

　　特別是青春期后，如果受到了性刺激，陰莖有可能隨時(shí)豎立起來搗亂。

　　這是青春期男孩發(fā)育正常的標(biāo)志之一。

　　剛才所說，這種勃起功能依賴于正常的結(jié)構(gòu)：海綿體和神經(jīng)支配。

　　有些器質(zhì)性病變的患者，到了青春期后，一直沒有勃起，就屬于病態(tài)了，應(yīng)該到醫(yī)院查明原因。

　　有人可能會(huì)問，既然有血液進(jìn)入海綿體，那通過靜脈，血液可以回流出來啊？而陰莖勃起時(shí)靜脈回流出來的血液少了，這是為啥呢？

　　正常的情況下，陰莖的結(jié)構(gòu)里面，有一層厚厚的纖維膜―白膜，會(huì)壓迫海綿體，導(dǎo)致靜脈回流受阻。

　　如果靜脈發(fā)生了“漏”，進(jìn)入海綿體的血液多數(shù)又回流了出來，這樣陰莖就不能維持勃起了，這也是一種病態(tài)，常常導(dǎo)致勃起功能障礙，稱之為“靜脈漏”。

　　剛才給大家科普了一下陰莖勃起的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)，下面，我們一起來體會(huì)一下陰莖的“喜怒哀樂”。

　　陰莖和我們的人體一樣，也有“喜怒哀樂”的表情變化。 

　　陰莖為何會(huì)喜怒哀樂呢？原因很簡單。

　　因?yàn)槿梭w是一個(gè)很精密的系統(tǒng)，大腦就是司令部，陰莖是機(jī)體的一部分，有血流，有神經(jīng)支配，在大腦司令部的指揮下，自然會(huì)表現(xiàn)出自己的情緒周期性變化。

　　了解陰莖的喜怒哀樂，就等于了解男性正常性反應(yīng)周期的規(guī)律和特點(diǎn)。

　　所以，大家一定要做到順應(yīng)規(guī)律，對(duì)性生活不能強(qiáng)行為之，才能有利于身體健康。

　　l           喜

　　古人云：聞過則喜。這是人類的美德之一。可陰莖沒有這樣的好品德。

　　陰莖是聞“色”則喜。當(dāng)人體接收到色情（包括聽覺的、視覺的、觸覺的），陰莖就會(huì)發(fā)生勃起的反應(yīng)。表明陰莖非常喜歡這些刺激。

　　當(dāng)然，前提是陰莖擁有良好的神經(jīng)和血管等結(jié)構(gòu)。

　　l           怒

　　怒，最典型的憤怒被形容為“怒發(fā)沖冠”。這一點(diǎn)，和“陰莖發(fā)怒”時(shí)有些相像。

　　在持續(xù)性刺激下，陰莖保持勃起的姿態(tài)，在皮膚表面可以看到靜脈怒張，勃起角度與身體（腹壁）接近垂直，陰莖變得很硬，并且隨著血管血液流入，而表現(xiàn)出有規(guī)律的顫動(dòng)，由于陰莖頭血流豐富，可以表現(xiàn)出充血、腫脹，這是我們所說的四度勃起，是同房的必要條件。

　　從邏輯上分析，陰莖的“怒發(fā)沖冠”，是進(jìn)行性生活的充要條件。就是說，只有陰莖的勃起，才能有進(jìn)行性生活的前提，同時(shí)，如果發(fā)生了成功的性生活，也必然會(huì)有陰莖的勃起。

　　l           樂  

　　樂，是指陰莖在受到的性刺激積累到一定程度，在大腦中樞的支配下發(fā)生不自主的射精的高潮。

　　這種感覺是無法抑制的，同時(shí)伴隨一種愉悅感，一種欣快感。

　　截止到今天，我們還沒有徹底搞清楚射精的具體調(diào)控機(jī)制，但大多數(shù)研究認(rèn)為，射精和中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放各種神經(jīng)遞質(zhì)、盆部及尿道肌肉的不自主收縮等因素有關(guān)。

　　l           哀

　　最后我們說說陰莖的“哀”。

　　陰莖的“哀”是指在男性陰莖發(fā)生了勃起，導(dǎo)致射精高潮后，在一定時(shí)間內(nèi)，對(duì)所有的刺激“無動(dòng)于衷”，醫(yī)學(xué)上稱之為“不應(yīng)期”。

　　這是男性生理很重要的一點(diǎn)，也是人類機(jī)體一種自我保護(hù)反應(yīng)。

　　這一點(diǎn)和女性非常不同。

　　女性在性高潮后可以對(duì)第二次性刺激發(fā)生反應(yīng)，也就是說，女性可以有多次連續(xù)的性高潮，而男性則不然。

　　勃起不應(yīng)期的時(shí)間長短因人而異，因年齡而異。

　　在年輕人，這個(gè)不應(yīng)期可能幾分鐘，對(duì)于老年人，可能很長，甚至幾個(gè)小時(shí)。

　　相對(duì)于男性勃起的一觸即發(fā)，女性的性啟動(dòng)很慢，但是，一旦被啟動(dòng)，女性表現(xiàn)出來的能力就是男性無法企及的，這正是男性不應(yīng)期惹的禍。

　　人們常說的男性是“熱得快”，女性像“電熨斗”，道理就在這里。

　　了解了陰莖的“喜怒哀樂”，我們應(yīng)該順應(yīng)這個(gè)規(guī)律。

　　就是說在有些時(shí)候，性生活不能強(qiáng)求，不要勉強(qiáng)。

　　另外一種情況，有些男性受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為“一滴精，十滴血”，而有意識(shí)的忍精不射，在快要臨近高潮的時(shí)候而選擇中止性生活，這樣的行為也是不好的，它使得性沖動(dòng)不易發(fā)泄，使得盆部器官的充血不易消退，時(shí)間一長，可能會(huì)導(dǎo)致疾病。

　　也就是說，不要違犯上述的陰莖喜怒哀樂的客觀規(guī)律。犯規(guī)和出軌肯定都會(huì)對(duì)生命健康有害而無利，傾聽一下陰莖這一個(gè)重要器官的喜怒哀樂，對(duì)我們治療陰莖怠工這一疾病打下了基礎(chǔ)，那么，如何共同預(yù)防和治療這一勃起功能障礙的疾病呢，請(qǐng)聽下回分解。

　　陳亮副主任醫(yī)師的門診時(shí)間：周一全天，周二全天，周三、四、五的上午（以上為在生殖中心男科出診時(shí)間），周六全天在北京大學(xué)第一醫(yī)院男科中心出專家門診，可以直接到北京大學(xué)第一醫(yī)院生殖中心掛號(hào)就診，電話010-83573319，或者撥打北京市醫(yī)院管理局114電話預(yù)約掛號(hào)。網(wǎng)站咨詢地址;http://doctorchenliang..com。電話咨詢預(yù)約服務(wù)：4008900120