鞘膜積液是發生在男性睪丸器官的炎癥,它由于積水的存在所以給男性生殖系統導致了很多的病癥出現,需要及時的進行控制和治療才能夠達到一定的目的,那么在疾病治療過程當中有哪些不錯的治療方法需要我們理解呢?
1.硬化療法
早在18世紀,guy應用布爾得葡萄酒首次注射治療鞘膜積液。此后,陸續有奎寧、尿素、魚肝油酸鈉等藥物注射治療鞘膜積液的報告,直到1933年kilbotlrne及murray報告他們應用硬化劑治療鞘膜積液的經驗后,臨床上才開始廣泛應用。1975年maloney對手術與硬化療法治療鞘膜積液作了前瞻性對比研究,結果發現硬化療法明顯優于手術方法。1985年baker首次應用四環素液作硬化劑治療鞘膜積液,取得了顯著療效,其副作用少,隨訪無復發。1988年levine對25例積液量在20~780ml的睪丸鞘膜積液病人,應用四環素硬化治療,成功率為93%,其中一次成功率達75%,個別病人需要治療2~3次。1989年李磊報告41例應用四環素硬化治療的鞘膜積液病人,成功率達97.6%,無并發癥,認為這是一種安全、有效的手術替代療法。一般認為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者不適合硬化療法。交通性鞘膜積液切忌應用此法,以免四環素溶液流入腹腔而出現嚴重并發癥。
2.手術治療
若囊腫大、張力高,有可能影響睪丸血運和睪丸發育者可行手術治療。手術是治療鞘膜積液的主要方法,術中要打開鞘膜囊,并將鞘膜翻轉。對于交通性鞘膜積液,尚應高位結扎鞘狀突。術中應仔細止血,并置橡皮膜引流,以防陰囊血腫形成。
術后復發問題:鞘膜積液經手術治療很少有得發的。我們分析了睪丸鞘膜積液術后復發的病例。認為復發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液,而做了睪丸鞘膜翻轉手術,未做高位結扎。腹腔內液體不斷外流,促使上皮細胞再生而有復發。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復發者屬于少數。
目前臨床當中對于鞘膜積液的治療方法非常普遍,文章當中介紹到的這兩種治療的方式是最普遍和有效的,希望能夠幫助患者在治療的過程當中走出困境,根據自己的實際情況然后配合醫生積極的治療,才能夠達到治愈的效果。
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