睪丸鞘膜積液形成的原因
發布時間：2016-03-23 來源：中華康網
可分原發性和繼發性兩種。
原發性常常是無明顯原因。起病較慢，病理檢查可發現慢性炎癥反應，可能與慢性創傷和慢性發炎有關。如在小兒鞘膜積液多因淋巴系統發育遲緩，鞘狀突閉合太早，鞘膜囊內的分泌液不能完全吸收，形成先天性積液。鞘膜的淋巴系統發育完善，積液自行消失。后天性鞘膜積液多有急性睪丸炎、附睪丸炎、精囊炎、創傷等。
慢性癥狀性積液多見于慢性炎癥、損傷或腫瘤。在熱帶和我國南方地區常可見到由絲蟲病或血吸蟲病引起。如果將鞘膜積液的內含物抽出，外觀常呈黃色，清亮，比重1.010~1.025，蛋白3~6％為滲出液，含電解質、膽固醇、纖維蛋白原、上皮細胞及淋巴細胞。急性鞘膜積液多渾濁。如為出血多呈棕色，有大量紅細胞和白細胞，甚至嚴重時呈膿性。睪丸鞘膜積液的表現睪丸鞘膜積液多為單側性，發生雙側者較少見。主要表現為一側陰囊逐漸增大，但一般無疼痛感，如果積液較多或站立較久時可有重墜感。陰囊表面多光滑發亮，用手觸之波動感很強。增大的陰囊除先天***通性鞘膜積液外，并不因體位改變（如臥位）而縮小，一般不易摸到睪九，用手電筒從陰囊一側照射，在對應的一面可出現明顯的紅光（透光試驗陽性），如果做穿刺試驗可抽出黃色稍粘性的液體，繼發性睪丸鞘膜積液則伴有原發疾病的相應癥狀。不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中，影響正常性生活。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環不良，導致睪丸功能障礙，影響生育能力。繼發性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響，則取決于原發疾病的情況。
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