如何治療鞘膜積液復發

發布時間：2016-03-23 來源：中華康網

　　正常的陰囊中是有一定的液體的，但是如果積液過多就是炎癥的表現。鞘膜積液能夠引起男性陰囊出現紅腫，這說明某種炎癥細菌侵入受到感染。危害是很大的，如果治療不及時，對于精子的質量產生不利的影響，同時也會引起患者睪丸疼痛。

　　鞘膜積液治療原則是對體積較小，張力不高，且無癥狀的囊腫無須急于手術。尤其是1歲以內的嬰幼兒，尚有自行消退的可能。但對體積較大，張力很高，因可影響睪丸血液循環，導致睪丸萎縮，故應及時手術治療。目前治療鞘膜積液的方法主要有如下兩種。

　　1.硬化療法 一般認為積液量大于500ml或疑有睪丸腫瘤者不適合硬化療法。交通性鞘膜積液切忌應用此法，以免四環素溶液流入腹腔而出現嚴重并發癥。

　　四環素治療鞘膜積液的效果，可能是由于溶液ph低，引起明顯的細胞反應，導致纖維增生及鞘膜粘連所致。這些組織反應對尚在發育中的小兒睪丸，是否會造成遠期損傷尚不清楚。且小兒鞘膜積液鞘狀突管多未閉塞，單純穿刺排液注藥硬化治療，難以達到治愈目的。1995年阮元峰報告3例鞘膜內注射四環素致小兒睪丸壞死的病人，應引起警惕。

　　2.手術治療 若囊腫大、張力高，有可能影響睪丸血運和睪丸發育者可行手術治療。手術是治療鞘膜積液的主要方法，術中要打開鞘膜囊，并將鞘膜翻轉。對于交通性鞘膜積液，尚應高位結扎鞘狀突。術中應仔細止血，并置橡皮膜引流，以防陰囊血腫形成。

　　術后復發問題：鞘膜積液經手術治療很少有得發的。我們分析了睪丸鞘膜積液術后復發的病例。認為復發的原因主要是把先天鞘膜積液誤診為單純的睪丸鞘膜積液，而做了睪丸鞘膜翻轉手術，未做高位結扎。腹腔內液體不斷外流，促使上皮細胞再生而有復發。其它或由于多房性睪丸鞘膜積液未能切除干凈而復發者屬于少數。

　　鞘膜積液如何治療防止復發呢？我們知道，引起鞘膜積液的原因很多，如龜頭炎癥引起炎癥上行，一些睪丸損傷帶來的后遺癥等，它的危害是很大的。因此如果出現陰囊紅腫有下墜感一定要到正規的醫院進行治療，通過治療與保健達到防止復發的目的。

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