鞘膜積液的病癥是比較的多見(jiàn),患者病發(fā)的時(shí)候都是會(huì)導(dǎo)致自己的下身經(jīng)常出現(xiàn)疼痛的情況,而且還會(huì)影響到自己的生育,同時(shí)還會(huì)對(duì)患者的日常健身造成影響,因此患者需要及時(shí)的治療,治療期間要多注意休息,別太累了。
一、引起鞘膜積液的原因主要有以下幾點(diǎn):
1、感染引起:為最常見(jiàn)的病因。常為結(jié)核桿菌、淋病雙球菌及各種非特異性細(xì)菌如大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等侵入所引起的急慢性附睪炎、睪丸炎、精索炎、鞘膜炎等。腮腺炎病毒感染也可引起。熱帶地區(qū)流行的絲蟲病等寄生蟲感染也可損害鞘膜、精索、陰囊的淋巴回流而導(dǎo)致鞘膜積液。
2、損傷引起:亦為癥狀性鞘膜積液常見(jiàn)病因。6%的鞘膜積液病人有陰囊踢傷、打傷、摔傷、牽拉傷史。腹部、腹股溝區(qū),陰囊內(nèi)的外科手術(shù)操作為近年來(lái)方認(rèn)識(shí)到的病因之一。有報(bào)告腎移植術(shù)后67%的病人發(fā)生鞘膜積液,精索靜脈曲張術(shù)后35%,疝修補(bǔ)術(shù)后0.9%--2.28%,附睪切除術(shù)、腹股溝淋巴結(jié)清除術(shù)等都可因刺激精索和損傷淋巴管而引起鞘膜積液。
3、腫瘤引起:睪丸、附睪、鞘膜、精索等部位的癌腫可侵及鞘膜,使其分泌、滲出增多或阻塞淋巴系統(tǒng)而出現(xiàn)鞘膜積液。睪丸腫瘤發(fā)生鞘膜積液率為2%~5%。
二、不同的治療方式
(1)因嬰兒及新生兒鞘膜積液有自行吸收的可能,除外合并嚴(yán)重感染或伴有其他病變者,可暫不處理,觀察到1歲以后(12~18個(gè)月)再說(shuō)。
(2)原發(fā)性鞘膜積液病程短,積液量少,囊內(nèi)張力低,無(wú)明顯癥狀,無(wú)睪丸萎縮及男性不育者也不需治療。
(3)繼發(fā)性鞘膜積液,宜同時(shí)處理原發(fā)病,如繼發(fā)于睪丸、附睪炎癥,宜控制炎癥后再處理積液。比如局部可用熱敷、理療等促進(jìn)吸收,不能吸收者再作后期處理。
(4)穿刺抽液,用于青年人、拒絕手術(shù)或有手術(shù)禁忌癥者,但穿刺抽液多會(huì)復(fù)發(fā),故需要反復(fù)抽吸。
(5)手術(shù)
?、偾虚_鞘膜排出積液。
?、谇谐嘤嗲誓?,翻轉(zhuǎn)縫合鞘膜緣。
?、劢煌ㄐ郧誓しe液,除切除鞘膜外,須在腹股溝內(nèi)環(huán)處結(jié)扎與腹腔溝相通的鞘狀突管。④對(duì)于精索鞘膜積液,將積液部鞘膜仔細(xì)與精索分離,完整切除。
鞘膜積液是比較多見(jiàn)的男科病癥,患者病發(fā)的時(shí)候比較的痛苦,因此患者治療需要及時(shí),治療期間病人要暫停自己的性生活,其次適當(dāng)?shù)慕∩砜梢愿纳企w質(zhì),提高治愈的效果,治療期間不建議患者有性行為,多注意休息,不能勞累。
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