小兒鞘膜積液的診斷
小兒鞘膜積液一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛。當腫塊較大者時,可有墜脹感。由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化。如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小。通過臨床檢查在側腹股溝或陰囊有邊界清楚的囊性包塊,無明顯蒂柄與腹腔相連,透光試驗陽性即可診斷。根據部位的不同又分為精索和睪丸兩種鞘膜積液。
1.精索鞘膜積液腫塊局限于精索部位,其體積一般較小,呈卵圓形,于腫塊之下方可清楚捫及睪丸,牽拉睪丸,腫塊可隨之移動。
2.睪丸鞘膜積液腫塊懸垂于陰囊底部,呈橢圓形或圓形。如腫塊張力較大,一般觸不到睪丸。透光試驗陽性。
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