正常的精液為乳白色或乳黃色。如排出的精液為粉紅色、紅色或棕紅色或精液中帶有血絲則稱為血精。本癥主要由下焦?jié)駸峄蛱摶饠_動(dòng)精室，損傷血絡(luò)，迫血妄行所致；間或有脾腎虛損，氣不攝血，固攝失職而發(fā)；也有因房勞過(guò)度、會(huì)陰外傷直接損傷血絡(luò)引起者。本癥多見(jiàn)于西醫(yī)的精囊炎。

　　一. 病因病機(jī)湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚科林奕濤

　　1．濕熱擾精  外感濕熱之邪，蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)；或嗜食醇酒厚味、辛辣炙梗濕熱內(nèi)生；或性交不潔，感受濕熱邪毒，濕熱之邪熏蒸精室，迫血妄行，發(fā)為血精。

　　2．陰虛火旺  房事不節(jié)，陰精受損；或熱邪傷陰；或過(guò)服溫燥補(bǔ)陽(yáng)之品，損傷真陰；陰虛火旺，虛火擾動(dòng)精室，損傷血絡(luò)，發(fā)為血精。

　　3．脾腎兩虛  勞倦過(guò)度或饑飽失常損傷脾氣。中氣不足，化源匱乏，則氣血兩虛。血虛則精虧，精虧則腎虛。脾虛失于攝血，腎虛失于封藏，則精血同下，發(fā)為血精。

　　4．外傷損絡(luò)   房事用力太過(guò)，或時(shí)間過(guò)長(zhǎng)損傷精室之血絡(luò)；或跌撲損傷，精室或精道血絡(luò)受損；絡(luò)破血溢，發(fā)為血精。

　　二. 辨病思路

　　1．急性精囊炎  精液為粉紅色、紅色或棕紅色，多有發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀；患者會(huì)陰部、腹股溝及下腹部疼痛，陰莖勃起時(shí)或射精時(shí)有明顯的疼痛感；可伴有尿頻、尿急、尿痛、尿血、排尿困難等泌尿系感染的癥狀；直腸指診在前列腺上方可觸及膨脹、彎曲而腫大的管狀物，觸痛明顯。

　　2．慢性精囊炎  血精呈暗紅色，一般無(wú)全身癥狀；勞累后或性欲沖動(dòng)后常感下腹部疼痛；會(huì)陰、陰莖、睪丸、陰囊、腰骶部及大腿根部等處可有持續(xù)性或間歇性的不適。精液檢查有紅細(xì)胞及膿細(xì)胞，精子大多死亡或無(wú)精子。

　　3．其他  非精囊炎引起血精的疾病一般有：前列腺的炎癥、結(jié)核、結(jié)石及損傷；腫瘤或增生性疾病，如：精囊前列腺癌、精阜乳頭狀瘤及良性前列腺增生等；血液病，如：紫癜、壞血病、白血病等；精索靜脈曲張、肝硬化門靜脈壓增高致痔靜脈叢通過(guò)側(cè)支前列腺叢壓力也增高、精阜旁后尿道上皮靜脈擴(kuò)張破裂及長(zhǎng)期會(huì)陰部受壓等。