想必我們都想知道,新生兒肺炎發作會有什么表現,下面就為大家來介紹一下。
1.吸入性肺炎
羊水,胎糞吸入者多有窒息史,在復蘇或出生后出現呼吸急促或呼吸困難伴發紺,呻吟,胎糞吸入者病情往往較重,可引起呼吸衰竭,肺不張,肺氣腫,肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現(參見胎糞吸入綜合征),一旦并發氣胸,縱隔氣腫,病情突變甚至死亡,乳汁吸入者常有喂乳嗆咳,乳汁從口,鼻流出,伴氣急,發紺等,嚴重者可導致窒息。
2.感染性肺炎
細菌,病毒,衣原體等都可引起新生兒肺炎,起病可急可緩,產前,產時和生后感染性肺炎其臨床表現不同,分述如下:
(1)產前感染性肺炎:宮內感染發病早,也稱早發型肺炎,是全身性敗血癥的一部分,出現在出生時或生后數小時內,多在娩出后24h內發病,嬰兒出生時多有窒息,復蘇后可見呼吸快,呻吟,體溫不穩定,反應差,逐漸出現啰音等表現,嚴重病例可出現呼吸衰竭,血行感染者常缺乏肺部體征,而以黃疸,肝脾大,腦膜炎等多系統受累為主,通過羊水感染者,常有明顯的呼吸困難和肺部啰音。
(2)產時感染性肺炎:產時感染性肺炎常為出生時獲得的感染,需經過數天至數周潛伏期后始發病,如細菌性肺炎常在出生后3~5h發病,皰疹病毒感染多在分娩后5~10天出現癥狀,而衣原體感染潛伏期則長達3~12周,出生時感染的肺炎,患兒因病原不同而臨床表現差別較大,且容易發生全身感染。
(3)出生后感染:出生后感染發病較晚。
①癥狀不典型:由于新生兒咳嗽反射尚未完全形成,所以很少有咳嗽,又由于新生兒胸廓發育相對不健全,呼吸肌軟弱,新生兒呼吸運動范圍小,呼吸運動表淺,不會深呼吸等特點,其臨床表現上缺乏特異性,臨床癥狀往往不典型,呼吸困難僅表現為呼吸不規則,暫停或氣促,缺氧嚴重時可出現青紫現象,肺部聽診時,可聽不到肺部啰音,可不發熱也可發熱或體溫不升等。
②一般特點:起病前有時有上呼吸道感染的癥狀,主要表現為一般情況差,呼吸淺促,鼻翼扇動,點頭呼吸,口吐白沫,發紺,食欲差,嗆奶,反應低下,哭聲輕或不哭,嘔吐,體溫異常,肺部體征早期常不明顯,少數可在脊柱兩旁可聞及細濕啰音或在吸氣末聞及捻發音等。
新生兒肺炎最有價值的癥狀是病兒口吐泡沫,這是新生兒咳喘的一種表現形式,其他表現有精神萎靡或煩躁不安,拒奶,嗆奶等。
③重癥:病情嚴重者可出現呼吸困難,呼吸暫停,點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征,出現不吃,不哭,體溫低,呼吸窘迫等,嚴重時發生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發生,并可引起流行,患兒中毒癥狀重,易并發化膿性腦膜炎,膿胸,膿氣胸,肺大皰等,大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎,膿胸之液體黏稠,有臭味,呼吸道合胞病毒肺炎可表現為喘憋,咳嗽,肺部聞及哮鳴音。
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