昨日一位家長帶著8、9歲的女孩來就診。西安市兒童醫(yī)院神經內科宋西曉
家長:孩子2年前因為1~2年抽搐兩次在山西一家癲癇專科診斷癲癇吃藥,3個月前又犯了1次,這次到你們這想來確診一下。
我問:吃什么藥?
家長:丙戊酸、卡馬西平、苯巴比妥、拉莫三秦,每樣每次1片,每天2次。
我說:孩子只發(fā)作了3次吃這么多藥物不合適,做一些相關的檢查最好把藥物減幾個。
家長:你檢查完確定是癲癇的話,我們回去還要吃山西那個醫(yī)院的藥,那邊一次開了3年的藥,還有1年的藥沒吃完呢,吃完藥,那邊讓再做一次手術治療。
我說:那家醫(yī)院治療太不正規(guī)了,你為啥還要在那邊治療?。
家長:我有親戚在那就那樣治療,人家現(xiàn)在都不犯病。
和這位家長交談后,我沉思了許久:孩子患上癲癇這種病,家長到底該怎么選擇藥物治療?
首先明白癲癇的治療原則。
1、盡量單藥治療,第一次單藥治療確實無效時,再考慮合理的聯(lián)合治療。
2、合理選擇抗癲癇藥物。根據癲癇的發(fā)作類型或者癲癇綜合征選用藥物。
3、簡化服藥方法。根據藥物半衰期給藥,分配好服藥間隔。
4、必要的藥物濃度監(jiān)測,根據藥代動力學參數(shù)和臨床效應調整劑量。
5、規(guī)律服藥。合理換藥或停藥,避免自行調藥、停藥以及濫用藥物。
6、定期隨診。注意不良反應,給予必要的心理支持。
7、始終突出治療的個體化原則。
總之癲癇的治療目標是完全控制發(fā)作,避免藥物的不良反應,提高生活質量
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