當(dāng)孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作時,尤其是強(qiáng)直-痙攣發(fā)作(俗稱大發(fā)作)時,家長總是驚恐萬分,不知所措,不知道怎么來幫助孩子度過這短短的幾分鐘。經(jīng)常會看到有家長帶癲癇患兒來就診時,指頭被咬出深深的齒痕或者孩子的口唇上(人中穴)被掐爛。
家長總會心有余悸的描述“那幾分鐘我甚至感覺到要失去自己的孩子”,“孩子抽搐的樣子好辛苦,如果可以我情愿自己承擔(dān)(發(fā)作)”,體現(xiàn)出癲癇發(fā)作時家長的無助心情。
那么家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)癲癇發(fā)作時要怎么做才是正確的呢:
(1)有癲癇發(fā)作先兆時,應(yīng)立即扶孩子側(cè)臥防止摔倒、碰傷;移開周圍有潛在危險的物品,保證環(huán)境安全及周圍通風(fēng),避免圍觀。
(2)已摔倒在地的病人,應(yīng)檢查有無外傷,如有外傷,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。
(3)解開孩子衣扣、圍巾等,保持呼吸道通暢。頭側(cè)立,使口中食物或嘔吐物/痰涎等盡量流出口外,以免因誤吸造成窒息。
(4)在大發(fā)作時,肌肉會出現(xiàn)一定的強(qiáng)直期,這時候口腔的肌肉會出現(xiàn)緊張而咬合、舌頭后后縮。所以不用因?yàn)閾?dān)心孩子咬傷舌頭而把手指或異物塞入患者上下牙之間,這樣做反而會增加看護(hù)人的手指咬傷,或硬物損傷孩子的牙齒。
(5)在發(fā)作的陣攣期,肌肉會出現(xiàn)同步的收縮,這時不要用力按壓孩子肢體,以免造成骨折或扭傷。
(6)有些家長在孩子發(fā)作時強(qiáng)行灌藥、灌水的行為是錯誤的,這樣會增加誤吸的風(fēng)險,而且藥物經(jīng)口吸收達(dá)到一定藥物濃度而起到抗癲癇作用的時間較長。
(7)發(fā)作過后有些孩子會有自動癥或意識不清的情況,這時需要有家屬在旁邊陪同,以免造成意外。
(8)盡可能詳細(xì)記錄孩子發(fā)作癥狀(如眼球、頭是否偏向一側(cè),是否有不對稱姿勢等)、發(fā)作時間等,如有條件,可以錄制視頻,這樣有助于醫(yī)生對患兒癲癇發(fā)作類型的判斷。
(9)對于部分性癲癇發(fā)作的患者,在患兒意識完全恢復(fù)前,要引導(dǎo)患者離開危險環(huán)境,如果孩子情緒不穩(wěn)定,必須加以防范,做到旁邊有人陪護(hù),直至意識恢復(fù)。
(10)如果孩子發(fā)作>5min以上或曾有過癲癇持續(xù)狀態(tài)或,需撥打“120”急救,或緊急送附近醫(yī)院搶救。
簡單總結(jié)一下,當(dāng)孩子有癲癇發(fā)作時:
1.要保持冷靜,保證孩子安全,避免人群圍觀;
2.將孩子身體側(cè)向一邊,保持呼吸道通暢;
3.不強(qiáng)行按壓孩子肢體,不強(qiáng)行灌藥;
4.仔細(xì)觀察孩子發(fā)作癥狀,記錄發(fā)作時間,最好能錄制發(fā)作視頻;
5.有人陪同至孩子完全清醒,避免發(fā)生意外;
6.對于發(fā)作時間較長的孩子,及時尋求醫(yī)療救助。
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