門診遇到一位焦慮的母親，她說她女兒2歲了，一次偶然發(fā)現(xiàn)女兒右眼瞳孔區(qū)發(fā)白，且看不見了。希望醫(yī)生趕緊給檢查一下，右眼是否還能挽救。醫(yī)生詢問病史發(fā)現(xiàn)該女孩是早產(chǎn)兒，出生時體重只有1.2kg，有多次的吸氧史。經(jīng)過檢查診斷其女兒右眼早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。這位母親傷心欲絕，可惜發(fā)現(xiàn)太晚了，后悔沒有早點帶孩子來院就醫(yī)。復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院廈門分院眼科楊暉

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變到底是什么樣的病，有多大的危害呢？早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變簡稱ROP，是發(fā)生在早產(chǎn)兒或低體重出生嬰兒的增殖性視網(wǎng)病變，病變程度從周邊眼底輕微改變到視功能完全喪失不等。早產(chǎn)兒患病率為15%~30%，懷孕期越短、出生時體重越輕，患病率越高。平均出生體重1000克者，患病率為40%；低于1000克者患病率高達(dá)70%~80%。

　　過去早產(chǎn)兒的死亡率很高，從20世紀(jì)40年代開始在早產(chǎn)兒的護(hù)理中引入高濃度氧氣，從而大大提高早產(chǎn)兒的存活率。但隨之而來的，由于接受過高濃度氧氣治療的低體重早產(chǎn)兒發(fā)生了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。實驗證明，早產(chǎn)、低出生體重兒、嚴(yán)重的全身疾患等等均是造成早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的危險因素。目前ROP已成為世界范圍內(nèi)兒童致盲的主要原因。

　　因此早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的關(guān)鍵在預(yù)防，對于早產(chǎn)兒、低體重兒，患嚴(yán)重全身疾患的兒童控制全身病情，用氧時應(yīng)控制用氧時間，用氧濃度。另外最重要的是一定要定期檢查眼底。一般強(qiáng)調(diào)在生后4~6周檢查眼底。一旦發(fā)現(xiàn)有病變，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密地跟蹤觀察；到閾值病變時，立即進(jìn)行手術(shù)治療，可冷凍或激光治療；如病變發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離，則考慮行鞏膜扣帶術(shù)及玻璃體手術(shù)。如果每一位家長都能了解此病，積極配合眼科醫(yī)生的檢查及治療，就可避免自己的孩子發(fā)生像前面那位小女孩的不幸遭遇。

　　總之，該病需要兒科、產(chǎn)科、眼科醫(yī)生及家長共同努力，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，從而可避免早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致盲。