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早產兒如何用藥

發布時間：2016-04-29 來源：中華康網

　　早產兒如何治療?這一點讓大家比較關注，因為早產兒可能會存在一些先天的缺陷，不及時關注會影響孩子的成長，所以大家一定要積極了解早產兒如何治療，那么究竟早產兒如何用藥呢?如下幾方面及時專家給出的具體分析。

　　吲哚美辛(消炎痛)：前列腺素有刺激子宮收縮和導致子宮頸軟化容受作用，吲哚美辛可抑制前列腺素合成酶，而抑制前列腺素的合成。吲哚美辛對母體的不良反應極小，妊娠<34周時，胎兒對藥物的不良反應不敏感，尤其短期用藥不至于促使胎兒動脈導管提前關閉，以致肺高壓、心力衰竭和死亡。

　　硫酸鎂：鎂離子可與鈣離子競爭進入肌質網，并可直接作用于肌細胞，使肌細胞膜的電位差降低而不產生肌肉收縮，抑制作用與劑量有關，血清鎂濃度為2～4mmol/L(4～8mEq/L)時，可完全抑制子宮肌的自然收縮和縮宮素引起的宮縮。滴注過程中，密切注意鎂中毒癥狀監護孕婦呼吸、膝反射及尿量。如出現嘔吐潮熱等不良反應，適當調節滴速。若宮縮一度消失后再現可重復應用。有嚴重心肌損害、傳導阻滯、腎功能損害者禁用。此外，應避免與其他呼吸抑制藥物同用。

　　2-腎上腺素能受體興奮劑：β2-受體主要在子宮血管、支氣管及橫隔平滑肌內。藥物直接作用于平滑肌細胞膜上的受體與相應受體結合后，激活腺苷環化酶而使平滑肌細胞中的環磷酸腺苷(cAMP)含量增加，抑制肌質網釋放鈣細胞質內鈣含量減少，使子宮肌松弛而抑制宮縮。此外由于β2-受體興奮，使血管平滑肌松弛，動脈血管擴張子宮胎盤血流量增加，亦可降低子宮活性而使子宮松弛。但該類藥物有惡心、頭暈、頭痛，致心率加快、心律失常低血壓等不良反應，并可引起高血糖、低血鉀低血鈣、低血鎂等。

　　鈣拮抗劑：主要作用在于阻止鈣離子進入細胞膜，阻止細胞內肌纖維膜釋放鈣及增加平滑肌中的鈣逐出，使細胞質內鈣含量降低，子宮肌因而松弛，這類藥物中，藥效最強的是硝苯地平(心痛定)，舌下含服作用較快，可減弱宮縮的振幅及肌張力。但可致外周血管擴張、房室傳導減慢及隨后的反射性心動過速、頭痛、皮膚潮熱以及降低子宮胎盤血流量。

　　藥物促胎肺成熟估計早產已難以避免，應在給予產婦宮縮抑制劑的同時，肌內注射、靜脈滴注或羊膜腔內注射腎上腺糖皮質激素以促胎肺成熟，而預防早產兒出現呼吸窘迫綜合征，提高早產兒生存率。常用地塞米松肌內注射。

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