什么樣的卵巢囊腫需要進(jìn)行手術(shù)?卵巢是女性獨有的一對性腺器官,像體內(nèi)其他許多器官一樣,卵巢也會發(fā)生一些病變,其中比較常見的是卵巢增大,發(fā)生囊腫。當(dāng)囊腫較小時可無癥狀,而長到較大時可出現(xiàn)下腹不適感,如囊腫超出盆腔,患者自己能在下腹部摸到腫塊。囊腫發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂時會出現(xiàn)急腹癥,主要表現(xiàn)為急性腹痛。
有的伴有惡心嘔吐、體溫升高等,嚴(yán)重的甚至休克。那么,一旦發(fā)生了卵巢囊腫是否需要手術(shù)呢?對此許多女性顧慮重重,既怕手術(shù)影響卵巢功能,又怕不手術(shù)囊腫惡化變癌。
如果卵巢囊腫較大或出現(xiàn)急腹癥時,則必須手術(shù);反之囊腫較小,直徑不超過5厘米,則要視情況而定。發(fā)生卵巢囊腫后,首先要弄清囊腫的性質(zhì),是生理性的還是病理性,是良性的還是惡性的。
在卵巢囊腫中比較常見的一類是瘤樣病變,其中最常見的卵巢濾泡囊腫和黃體囊腫,為生育年齡多見,一般直徑小于5厘米,壁薄,其大小與月經(jīng)周期有關(guān),通常在月經(jīng)中期后逐漸長大,而在月經(jīng)來潮后縮小或消失,囊腫多數(shù)在2個月內(nèi)消失,可不予特殊處理。如隨訪1-2個月經(jīng)周期無縮小甚至增大,則應(yīng)考慮卵巢腫瘤可能,需進(jìn)一步檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥的病灶發(fā)生在卵巢上亦可形成囊腫,因囊腫內(nèi)含有暗褐色粘糊狀陳舊血,似巧克力,故也稱卵巢巧克力囊腫,它通常表現(xiàn)為痛經(jīng),隨著每次月經(jīng)來潮,囊腫內(nèi)血液逐漸增加,囊腫逐漸增大,有時甚至破裂。卵巢巧克力囊有雖不是腫瘤,但由于有痛經(jīng)亦影響生育,患者常常很痛苦,故一旦懷疑卵巢巧克力囊腫,宜盡早就醫(yī)藥物治療及手術(shù)。
還有一種情況是卵巢腫瘤,分良性與惡性。良性腫瘤通常表現(xiàn)為單側(cè)囊腫、活動、表面光、生長緩慢。惡性腫瘤表現(xiàn)為雙側(cè)性或單側(cè)性,實性或囊實性,表面高低不平。但有時良惡性腫瘤在臨床上很難區(qū)分。必須手術(shù)后經(jīng)病理檢查才能最后區(qū)分,所以一旦懷疑為腫瘤宜盡早手術(shù)。
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