子宮肌瘤（myoma of uterus）是女性生殖器最常見的良性腫瘤，也是人體最常見的腫瘤。主要由平滑肌細(xì)胞增生而成，其間有少量纖維結(jié)締組織。多見于30～50歲婦女，以40～50歲最多見，20歲以下少見。子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，雌激素為肌瘤生長的主要促進(jìn)因素，孕激素是子宮肌瘤發(fā)生的啟動(dòng)和促進(jìn)因子，肌瘤可隨體內(nèi)性激素減少而萎縮甚至消失。除手術(shù)治療外，藥物治療是肌瘤治療的重要措施，通常結(jié)合患者年齡、癥狀、肌瘤大小、數(shù)目、部位、生育要求和合并癥綜合考慮。

　　1.藥物治療的適應(yīng)癥：

　?。╨）子宮肌瘤小于2～2.5個(gè)月妊娠子宮，癥狀輕，近絕經(jīng)年齡。

　?。?）肌瘤大而要求保留生育功能，避免于富過大、過多切口者。

　　（3）肌瘤致月經(jīng)過多，貧血等可考慮手術(shù)，但不愿手術(shù)，年齡在45—50歲的婦女。

　?。?）較大肌瘤準(zhǔn)備經(jīng)陰式或腹腔鏡、宮腔鏡手術(shù)切除者。

　　傷）手術(shù)切除子宮前為糾正貧血，避免術(shù)中輸血和由此產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　剛子宮肌瘤合并不孕，用藥使肌瘤縮小，創(chuàng)造受孕條件。

　?。?）有內(nèi)科合并癥且不能進(jìn)行手術(shù)者。

　　2.藥物治療禁忌癥：

　?。╨）肌瘤生長較快，不能排除惡性改變。

　?。?）子宮肌瘤發(fā)生變性，不能排除惡變。

　?。?）勁膜下肌瘤癥狀明顯，影響受孕。

　　（4）漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)。

　　（5）肌瘤已引起明顯壓迫癥狀，或肌瘤發(fā)生盆腔嵌頓無法復(fù)位等。

　　目前治療子宮肌瘤常用的藥物有：米非司酮以及促性腺激素釋放激素激動(dòng)藥（gonadotropin releasing hormone agonist， GnRHa、達(dá)那唑（danazol）、內(nèi)美通（nemestrane，孕三烯酮）、雄激素、三苯氧胺（tamoxifen，TAM）等。