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心律失常發生機制

    發布時間:2016-05-09   來源:中華康網   

  1.沖動形成的異常

  竇房結,結間束,冠狀竇口附近,房室結的遠端和希室束-普肯耶系統等處的心肌細胞具有自律性。自主神經系統興奮性改變或其內在病變,均可導致不適當的沖動發放。此外,原來無自律性的心肌細胞,如心房,心室細胞,亦可在病理狀態下出現異常自律性,諸如心肌缺血,藥物,電解質紊亂,兒茶酚胺增多等均可導致異常自律性的形成。

  2.沖動傳導異常

  折返是所有快速心律失常中最常見的發生機制。

  心律失常的分類:

  一、沖動形成異常

  1.竇性心律失常

  (1)竇性心動過速

  (2)竇性心動過緩

  (3)竇性心律不齊

  (4)竇性停泊

  2.異位心率

  被動異位心率

  (1)逸博(房性,房室交界性,室性)

  (2)陣發性心動過速(房性,房室交界性,室性)

  主動異位心率

  (1)期前收縮(房性,房室交界性,室性)

  (2)陣發性心動過速(房性,房室交界性,房室折返性,室性)

  (3)心房撲動,心房顫動

  (4)心室撲動,心室顫動

  二、沖動傳導異常

  1.生理性干擾及房室分離

  2.病理性

  (1)竇房傳導阻滯

  (2)房內傳導阻滯

  (3)房室傳導阻滯

  (4)束支或分支阻滯(左,右束支及左束支分支傳導阻滯)或室內阻滯

  3.房室間傳導途徑異常預激綜合癥

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