隨著現代生活的越來越緊張,環境的越來越惡劣,盆腔炎的發病率越來越高。它是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病,其嚴重的影響了人們的身體健康,因此此病的治療尤為重要。下面我為大家詳細的介紹此病的治療方法,希望對大家有用。
治療原則
以抗生素抗感染治療為主,必要時行手術治療。根據經驗選擇廣譜抗生素覆蓋可能的病原體,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。
(1)所有的治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效,因為子宮內膜和宮頸篩查無陽性發現并不能除外上生殖道感染。
(2)目前推薦的治療方案抗菌譜應覆蓋厭氧菌。
(3)立即開始治療,因為及時合理的應用抗生素與遠期預后直接相關。
(4)選擇治療方案則應綜合考慮有效性、費用、患者依從性和藥物敏感性等因素。
(5)給藥方法:靜脈給藥和非靜脈給藥以及是否需要住院治療由醫生的判斷力決定。
(6)中醫中藥治療也可對PID有一定效果。
手術治療
藥物治療無效:輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。
膿腫持續存在:經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日(2~3周),包塊仍未消失但已局限化,應手術切除,以免日后再次急性發作,或形成慢性盆腔炎。
膿腫破裂: 突然腹痛加劇,寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹,檢查腹部拒按或有中毒性休克表現,應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治,死亡率高。因此,一旦懷疑膿腫破裂,需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。
手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、患者年齡、一般狀態等全面考慮。原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能,以采用保守性手術為主;年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者,行全子宮及雙附件切除術;對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道后穹隆時,可經陰道切開排膿,同時注入抗生素。
綜上所述盆腔炎是一種比較難治愈的疾病,由于其致病因素很多,所以其治療方法也有很多。根據我多年的從醫經驗,患病較重者我建議進行手術治療,患病較輕者我建議使用抗菌譜應覆蓋厭氧菌。只要做到以上幾點就能很好的治療此病。
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