宮頸糜爛這種并且有很多不同的特色和不同類型。首先在這些方面中我們應(yīng)該能夠了解到其中不同的作用和特色。我們可以根據(jù)子宮糜爛的不同狀況和不同的臨床表現(xiàn)進(jìn)行不同的分類和比較。感受宮頸糜爛的不同狀態(tài)和表現(xiàn),讓大家對(duì)于宮頸糜爛這種病情更加了解。
1、根據(jù)病因又可將子宮頸糜爛分為特異性的和非特異性的兩種:
特異性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原體是宮頸感染最常見的病原菌。
非特異性的:多數(shù)是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
2、臨床根據(jù)糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕(I)、中(II)、重(III)三度:
Ⅰ度宮頸糜爛 是指糜爛面積小于整個(gè)子宮頸面積的1/3時(shí),也稱為輕度宮頸糜爛。
Ⅱ度宮頸糜爛 是指當(dāng)糜爛面積占子宮頸面積的1/3~2/3之間者,也稱為中度宮頸糜爛。
Ⅲ度宮頸糜爛 是指子宮頸糜爛面積占整個(gè)宮頸面積2/3以上者,也稱作重度宮頸糜爛。
3、根據(jù)宮頸糜爛的表現(xiàn)又可將子宮頸糜爛分為三型:
單純性宮頸糜爛:多見于炎癥初期,糜爛面被單層柱狀上皮所覆蓋,表皮比較平坦光滑。
顆粒型宮頸糜爛:炎癥繼續(xù)存在,使子宮頸上皮過度增生,糜爛面凹凸不平,外觀呈顆粒狀。
乳頭狀宮頸糜爛:如果腺上皮及間質(zhì)增生顯著,凹凸不平現(xiàn)象更加明顯,呈乳頭狀,即為乳頭型糜爛。
4、根據(jù)其病變過程的不同,將子宮頸糜爛分為以下幾種類型:
假性糜爛:糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”,而臨床工作中常見的宮頸糜爛,多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí),在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后,可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變,此乃柱狀上皮水腫引起。如對(duì)該處行活體組織檢查,顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此,如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義,此處并不屬于糜爛,故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的子宮頸糜爛,多屬此種。
真性糜爛:由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋,這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮,再加上宮頸深層組織的炎性浸潤,使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落,形成潰瘍,這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋,形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域,即假性糜爛。我們?nèi)粘9ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的子宮頸糜爛,多屬于假性糜爛,而真性糜爛只是這一病變過程中的一個(gè)短暫階段,其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。
5、排除機(jī)械損傷,感染等原因,分為先天性糜爛和后天性糜爛。
先天性糜爛:在妊娠晚期,柱狀上皮受母體雌激素的影響,宮頸粘膜柱狀上皮增生,開始向?qū)m頸口外方生長,并超越了宮頸外口,因此在新生女嬰約有1/3宮頸外觀類似成人的宮頸糜爛。由于此時(shí)并不存在裂傷、感染等形成宮頸糜爛的因素,故把這種糜爛稱為先天性糜爛。出生后來自母體的雌激素影響逐漸消退,新生女嬰的這種糜爛也自行消退。
后天性糜爛:后天性糜爛是和先天性糜爛相對(duì)而言,多發(fā)生在卵巢功能旺盛的生育年齡婦女,宮頸管柱狀上皮受卵巢產(chǎn)生的雌激素影響而出現(xiàn)過度增生,超過宮頸外口,從而使宮頸外口呈糜爛狀。此種糜爛的外觀與炎癥引起的糜爛無異,只是引起糜爛的原因不同而已。
現(xiàn)在對(duì)于治療宮頸糜爛也有很多不同的方式了,我們要學(xué)會(huì)了解宮頸糜爛有哪些不同的癥狀和哪些不同的類型。更加深刻的感受到宮頸糜爛帶給我們的影響有哪些,體驗(yàn)宮頸糜爛的不同特色和不同的治療方面。
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