乳腺癌患者卵巢功能抑制的合理運用
發布時間：2015-01-30 來源：中華康網
選擇卵巢功能抑制作為內分泌治療因其特有的不良反應和衛生經濟學等方面的爭議.目前認為.在早期乳腺癌輔助內分泌治療中合適的選擇人群有以下幾種。
1單獨三苯氧胺不能耐受患者武漢市第五醫院腫瘤綜合治療專科龍志雄
乳腺癌患者服用TAM可能發生肝功能反復異常及血脂升高.出現卵巢囊腫、子宮內膜增厚及潮熱等.對于服藥前自身存在上述基礎疾病及服用過程中出現以上情況不能耐受者，“卵巢功能抑制”或者聯合芳香化酶抑制劑等的治療也是一種合理的治療選擇.以保證患者能夠如期完成預期5年的輔助內分泌治療.改善患者的生存。
2要求保留生育功能患者
資料報告化療誘導的閉經或過早停經由于年齡和治療方案等不同大約在10%-90%不等.己往一些研究認為化療期問使用促性腺激素釋放激素激動劑可以降低化療導致的閉經發生.臨床上某些青年女性患者希望保留生育功能.對于這部分患者.藥物卵巢功能抑制是唯一選擇。研究證實.以諾雷得為代表的單一藥去勢與手術去勢有相似的療效.既避免了手術.而且具有可逆性.從而保留患者的育能力。
3化療禁忌患者
對于那些主觀上堅決拒絕化療及客觀身體上不能耐受化療的年軒患者.卵巢去勢也是首選的治療策略。對于低危患者.卵巢功能抑制作為輔助治療避免了化療.且療效相當.在歐洲.大多認為激素受體陽性乳腺癌預后較好.化療降低復發的作用較弱.而內分泌治療能夠獲得很好的效果。
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