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乳腺癌的10個嚴重癥狀

    發(fā)布時間:2015-06-04   來源:中華康網(wǎng)   

  乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺癌的常見癥狀,乳腺癌最常見的癥狀是乳腺腫塊。早期乳腺癌的腫塊一般較小,有的可呈扁平狀,表面不光滑,有結節(jié)感。隨著乳腺癌病情的逐步發(fā)展,癌細胞會漸漸侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移,從而引發(fā)淋巴結腫大。

  乳腺癌的10個嚴重癥狀

  1、皮膚水腫。由于乳腺皮下淋巴管被腫瘤細胞阻塞或乳腺中央?yún)^(qū)被腫瘤細胞浸潤,使乳腺淋巴管回流受阻,淋巴管內(nèi)淋巴液積聚,皮膚變厚,毛囊口擴大、深陷而顯示“橘皮樣改變”。在肥胖,下垂的乳房常見其外下方有輕度皮膚水腫,如雙側(cè)對稱,乃因局部循環(huán)障礙所致;如為單側(cè),則要慎重,提防癌瘤可能。

  2、皮膚發(fā)紅。急、慢性乳腺炎時,乳腺皮膚可有紅腫。但在乳腺癌中,主要見于炎性乳腺癌。由于其皮下淋巴管全為癌栓所占可引起癌性淋巴管炎,此時皮膚顏色淡紅到深紅,開始比較局限,不久擴展至大部分乳房皮膚,同時伴皮膚水腫、增厚、皮膚溫度升高等。

  3、酒窩征。乳房出現(xiàn)酒窩是乳房懸韌帶受累的表現(xiàn)。因為乳房深淺部腫瘤侵犯懸韌帶,將導致其失去彈性、攣縮,從而牽拉皮膚造成局部凹陷,形成酒窩狀。如腫瘤直接侵犯皮膚,同樣會造成皮膚凹陷。但并非所有酒窩征都是乳腺癌,乳房慢性炎癥、脂肪壞死、乳房皮下血栓性靜脈炎和術后瘢痕攣縮也會造成皮膚凹陷,需仔細診斷,這就是乳腺癌中晚期癥狀。

  4、乳房局部隆起。乳房腫塊發(fā)展到一定程度,將隆起于皮膚表面,伴有或不伴有皮膚表面色素沉著,這也是乳腺癌中晚期癥狀。

  5、皮膚粘連。乳腺位于深淺兩筋膜之間,淺筋膜的淺層與皮膚相連,深層附于胸大肌淺面。淺筋膜在乳腺組織內(nèi)形成小葉間隔,即乳房懸韌帶。當腫瘤侵及這些韌帶時,可使之收縮,變短,牽拉皮膚形成凹陷,狀如酒窩,故稱“酒窩征”。當腫瘤較小時,可引起極輕微的皮膚粘連,不易察覺。此時,需在較好的采光條件下,輕托患乳,使其表面張力增大,在移動乳房時多可見腫瘤表面皮膚有輕微牽拉、凹陷等現(xiàn)象。如有此癥狀者應警惕乳腺癌可能,良性腫瘤很少有此癥狀。

  6、皮膚淺表靜脈曲張。腫瘤體積較大或生長較快時,可使其表面皮膚變得菲薄,其下淺表血管,靜脈常可曲張。在液晶熱圖和紅外線掃描時更為清晰,常見于乳腺巨纖維腺瘤和分葉狀囊肉瘤。在急性炎癥期、妊娠期、哺乳期的腫瘤也常有淺表靜脈曲張。

  7、腋窩淋巴結腫大。乳腺癌逐步發(fā)展,可侵及淋巴管,向其局部淋巴引流區(qū)轉(zhuǎn)移。其中,最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是同側(cè)腋窩淋巴結。淋巴結常由小逐步增大,淋巴結數(shù)目由少逐步增多,起初,腫大的淋巴結可以推動,最后相互融合,固定。腫大的淋巴結如果侵犯、壓迫腋靜脈常可使同側(cè)上肢水腫;如侵及臂叢神經(jīng)時引起肩部酸痛。檢查腋窩淋巴結時,應使患側(cè)上肢盡量放松,這樣才可捫及腋頂。若能觸及腫大淋巴結尚需注意淋巴結的數(shù)目、大小、質(zhì)地、活動度及其表面情況,以和炎癥、結核相鑒別。

  8、乳腺疼痛:乳腺疼痛雖可見于多種乳腺疾病,但疼痛并不是乳腺腫瘤的常見癥狀,不論良性或惡性乳腺腫瘤通常總是無痛的。在早期乳腺癌中,偶有以疼痛為唯一癥狀的,可為鈍痛或牽拉感,側(cè)臥時尤甚。有研究顯示,絕經(jīng)后女性出現(xiàn)乳腺疼痛并伴有腺體增厚者,乳腺癌檢出率將增高。當然,腫瘤伴有炎癥時可以有脹痛或壓痛。乳腺癌中晚期癥狀腫瘤若侵及神經(jīng)或腋淋巴結腫大壓迫或侵犯臂叢神經(jīng)時可有肩部脹痛。

  9、乳頭回縮。當腫瘤侵及乳頭或乳暈下區(qū)時,乳腺的纖維組織和導管系統(tǒng)可因此而縮短,牽拉乳頭,使其凹陷,偏向,甚至完全縮入乳暈后方。此時,患側(cè)乳頭常較健側(cè)高。可能出現(xiàn)在早期乳腺癌,但有時也是晚期體征,主要取決于腫瘤的生長部位。當腫瘤在乳頭下或附近時,早期即可出現(xiàn);若腫瘤位于乳腺深部組織中,距乳頭較遠時,出現(xiàn)這一體征通常已是晚期。當然,乳頭回縮,凹陷并非均是惡性病變,部分可因先天發(fā)育不良造成或慢性炎癥引起,此時,乳頭可用手指牽出,非固定。

  10、乳頭糜爛。有一種乳腺Paget病的典型表現(xiàn),常伴瘙癢,約2/3患者可伴有乳暈或乳房其他部位的腫塊。起始,只有乳頭脫屑或乳頭小裂隙。乳頭脫屑常伴有少量分泌物并結痂,揭去痂皮可見鮮紅糜爛面,經(jīng)久不愈。當整個乳頭受累后,可進一部侵及周圍組織,隨著病變的進展,乳頭可因之而整個消失。部分患者也可先出現(xiàn)乳腺腫塊,爾后出現(xiàn)乳頭病變。

  溫馨提示:雖說乳房腫塊是乳腺癌的首發(fā)癥狀,但是要注意的是,乳腺上長腫塊,未必是癌,也有可能是乳腺小葉增生、纖維腺瘤等良性疾病。為了準確判斷乳腺癌的存在,當患者出現(xiàn)乳房腫塊后,還是應該盡快到專業(yè)醫(yī)院進行診治。

  【參考文獻:《乳腺癌實用指南》《乳腺癌臨床診治實用手冊》】

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