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皮肌炎的病因病機及診斷?

    發布時間:2016-05-03   來源:中華康網   

  據有經驗的皮膚科專家指出:皮肌炎的早期癥狀有很多種,同時皮肌炎不同的病情程度,癥狀表現不一樣,同時皮肌炎患者體質不一樣,也就會有皮肌炎不同的表現形式。那么,皮肌炎的病因病機及診斷? 下面咱們一起解答吧。

   皮肌炎的病因不明,可能與病毒感染和機體免疫機能紊亂有關,后者根據較多:

   1、本病常伴有其它結締組織病,如風濕性關節炎、風濕病、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合癥等。

   2、對皮質類固醇或其它免疫抑制劑治療有效。

   3、多發性肌炎的淋巴細胞對胚胎肌培養有細胞毒性作用,將異種肌肉勻漿北海和免疫佐劑給豚鼠注射,可引起病理變化與本病相似的實驗性肌炎。

   4、病人血清中存在抗肌球蛋白抗體、免疫補體,抗核因子,肌肉血管壁上有IgG、IgM及補體的沉積物,均提示免疫復合物引起血管損害。

   所以目前一般認為本病是通過抗原抗體復合物激活補體而引起的Ⅲ型變態反應(免疫復合物型)。而病毒感染可能為一重要的的激發因素,因在本癥病員肌細胞中曾分離出CoxsakieA2病毒,也見到粘病毒、細小病毒的包涵體。但迄今尚無以病毒為感染源的流行病學根據。

   皮肌炎和多發性肌炎診斷

   關于PM/DM的診斷有幾種標準,如Bohan標準、聯合國世界衛生組織(WHO)診斷標準和日本厚生省的診斷標準等。

   這些標準歸納起來大概有如下五條:

   1、典型對稱性近端肌無力表現。

   2、肌酶譜升高。

   3、肌電圖檢查示肌原性損害。

   4、肌活檢異常。

   5、典型皮疹。

   具備前四條者可診斷為多發性肌炎(PM)。

   具備上述5條者可診斷為皮肌炎(DM)。

   具備前4條中的2條加上第5條為"很可能皮肌炎"。

   具備前4條中的3條為"很可能多發性肌炎"。

   前4條中的某一條加第5條為"可能皮肌炎"。

   僅具備前4條中的某2條者為"可能多發性肌炎"。

   在診斷PM/DM之前,應排除肌營養不良、肉芽腫性肌炎、感染、近期使用過某種藥物(氯貝丁酯、乙醇等),如出現肉眼肌紅蛋白尿提示橫紋肌溶解,內分泌代謝疾?。ㄈ缂谞钕佟⒓谞钆韵?、糖尿病等引起的肌?。?,重癥肌無力等。

  以上就是皮肌炎專家向您針對皮肌炎做出的相關回答,希望對我們的皮肌炎患者有幫助,同時針對皮肌炎多加留意。俗話說有病治病,沒病防身,皮肌炎專家建議皮肌炎患者還是及時前往專業的皮膚科醫院進行檢查,以便對癥治療皮肌炎,同時生活中的預防措施也是必不可少的。

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