我們知道肝病的種類是很多的,酒精肝人們是最熟悉的一種了吧,這個(gè)疾病也會(huì)出現(xiàn)在很多的年輕人身上,生活中要是有什么不舒服的時(shí)候,應(yīng)該注意診斷,。那么酒精肝的診斷方法是什么呢?我們看看專家的介紹,
診斷
1.有飲酒史,較重的肝硬化可呈大細(xì)胞性貧血。
2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高,前者增高不明顯,AST/ALT比值大于2有診斷意義,ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降,肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。
3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GTP),分布在肝細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)和毛細(xì)膽管內(nèi)皮中,酒精損傷肝細(xì)胞微粒體時(shí)升高較靈敏。
4.氨基酸譜中α氨基丁酸和亮氨酸成比例的升高。
5.靛氰綠滯留試驗(yàn)異常為早期指標(biāo)。
6.血清內(nèi)特異性,酒精性透明小體抗原抗體陽性,重癥時(shí)抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性,抗體仍短時(shí)間陽性,若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進(jìn)展,血清IgA升高,并有低鋅血癥,高鋅尿癥,故肝病時(shí)腎鋅清除率,有助病因診斷。
7.間接免疫熒光法可測酒精性肝病血中肝細(xì)胞膜抗體陽性,其陽性率為74%。
8.酒精口服法負(fù)荷試驗(yàn)測糖蛋白,前白蛋白,d2HS糖蛋白,觸珠蛋白的變化,酒精性脂肪肝時(shí)均減低,酒精性肝炎和肝硬化時(shí)均增高。
9.酒精肝病再飲酒時(shí),血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。
10.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin),巨線粒體。
鑒別診斷
1.酒精性脂肪肝應(yīng)與肥胖,藥物性,營養(yǎng)不良性脂肪肝等鑒別,糖尿病及Reye征常合并脂肪肝。
2.與病毒性肝炎鑒別飲酒史,流行病學(xué)史AST/ALT比值>1,特異的血清學(xué),肝組織學(xué)檢查可資鑒別。
3.淤膽型酒精性肝病應(yīng)與外科急腹癥鑒別前者常有血清γ-GTP升高,AKP升高,肝大停止飲酒后肝臟可以明顯回縮。
4.肝大與肝癌鑒別可查胎甲球(AFP)或B超,CT等。
飲酒也是有好處的,但是要注意適度,不要一日三餐都要喝酒,這樣的危害是很大的,但是要是患上酒精肝,一定要注意戒酒,不然會(huì)導(dǎo)致疾病的不易治愈。
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