小便失禁的處理

　　 小便失禁是一個(gè)很常見的問題，而患有小便失禁的女性更占女性總?cè)丝诘?5％－20％之多。雖然如此，也不需慌張，因?yàn)槿舻玫胶侠淼闹委煟?0％的患者都可以得到改善。

　　失禁問題種類

　　1 應(yīng)力性失禁 在咳嗽，打噴嚏，做運(yùn)動拿起重物時(shí)不自主地漏出尿液。廣東省婦幼保健院婦科范保維

　　2 急切性失禁 在有強(qiáng)烈排尿感時(shí)不自主地排尿。

　　3 小便頻密。

　　4其它：如頻密夜間小便

　　如發(fā)現(xiàn)以上的小便問題，患者無需感到尷尬和苦惱，應(yīng)把情況告訴醫(yī)師，及早治療。

　　                             檢查程序

　　1 病例查詢

　　2 婦科檢查

　　3 小便記錄

　　4 尿動力學(xué)檢查，以確定導(dǎo)致小便失禁的原因。

　　5其它檢驗(yàn)如：小便分析，血糖測試。                          

　　                            治療方法

　　 治療方法要結(jié)合癥狀和檢查決定，如：

　　1 膀胱訓(xùn)練  以減低小便頻密的癥狀。

　　2 藥物  以控制膀胱不自主的收縮。

　　3 骨盆肌肉運(yùn)動  以減低骨盆肌肉的松弛情況。

　　4 外科手術(shù)  把已經(jīng)松弛下來的膀胱及膀胱頭承托起來。 

　　                           膀胱訓(xùn)練

　　 膀胱訓(xùn)練是用來訓(xùn)練膀胱伸張力，以恢復(fù)正常的小便習(xí)慣。失禁情況可隨膀胱訓(xùn)練得到改善。

　　 什么是正常？

　　 一般來講，成年人的膀胱可承載300－500ml尿液，而白天有4－6次，夜間有1－2次為正常現(xiàn)象。小便應(yīng)該順暢沒有痛楚，每次尿量應(yīng)有200ml以上。尿量當(dāng)然要看進(jìn)水量。而老年人的膀胱承受量會比成年人低，所以上廁所的次數(shù)會相對頻密，就算每天上8次廁所也屬于正常。

　　膀胱練習(xí)

　　在訓(xùn)練計(jì)劃開始前，必須了解自己的小便習(xí)慣。如你的膀胱一般可以承受多少尿量，每天（包括白天和晚上）小便的次數(shù)等。你可以按照以下指示記錄自己的小便情況：

　　（圖例）日期12月4日

　　時(shí)間

　　進(jìn)水量ml

　　尿量ml

　　漏尿情況

　　漏尿量

　　上午7：00

　　300

　　咳嗽時(shí)

　　全濕

　　     8：00

　　水200

　　     9：15

　　果汁375

　　150

　　     11：00

　　200

　　     12：30

　　水300

　　300

　　下午1：00

　　200

　　打噴嚏時(shí)

　　少量

　　     2：20

　　水250

　　……

　　……

　　晚上2：00

　　200

　　     3：00

　　100

　　每次小便時(shí)，用一個(gè)小量杯去量小便量。此外，要記錄任何意外漏尿次數(shù)

　　                               訓(xùn)練程序

　　 1 濃縮的尿液會刺激膀胱，導(dǎo)致小便頻密，所以每天進(jìn)水量應(yīng)該為1000－1500ml。水分應(yīng)該分布均衡，不要在短時(shí)間內(nèi)飲大量水分，此外，應(yīng)避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。

　　2 在睡覺前2小時(shí)請勿進(jìn)水。

　　3 避免“為了預(yù)防萬一”而去廁所。

　　4 有輕微尿意時(shí)試著盡量忍耐（進(jìn)水后急小便除外）。可以做工作來分散注意力，如看電視等，直至要上廁所的緊迫感消失。最初或許有困難，可能只能延長2－3分鐘的忍耐時(shí)間，但是只要堅(jiān)持下去，慢慢定可以增加延長的時(shí)間。

　　5 盡量保持2－3小時(shí)上廁所一次。

　　6 每天將你的排尿情況登記在小便記錄表上，以做參考        

　　                             注意事項(xiàng)

　　 1避免便秘，應(yīng)多飲水，多吃含纖維的食物。如蔬菜水果。應(yīng)保持有規(guī)律的大便習(xí)慣。

　　2 以骨盆肌肉運(yùn)動來配合膀胱訓(xùn)練。

　　3 膀胱訓(xùn)練需要時(shí)間和恒心，所以別灰心。定期復(fù)診。