臨床上可見到因為咳嗽反復(fù)就診的患者，常常被診斷為慢性咽炎、支氣管炎，經(jīng)過抗菌消炎難以痊愈，癥狀反復(fù)，生活質(zhì)量下降。為此十分困惑。這時如果醫(yī)生建議進(jìn)行胃食管檢查時，患者則常常一臉茫然，或疑慮重重：“明明我是慢性咳嗽，而咳嗽是呼吸道癥狀，且我的胃口很好，為什么要檢查胃食管呢？莫非是……？ 慢性咳嗽與胃食管有關(guān)嗎？”四川省第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科常玉英

　　    是的，沒錯！！！ 慢性咳嗽確實是呼吸系統(tǒng)疾病的常見癥狀，但是引起慢性咳嗽反復(fù)發(fā)作的原因是什么呢？為什么會屢治屢犯呢？

　　    目前研究發(fā)現(xiàn)，胃食管反流病是引起慢性咳嗽的重要原因，大約占慢性咳嗽病人的10~30%，通常又稱之為胃食管反流性咳嗽，所以說有經(jīng)驗的醫(yī)生遇到慢性咳嗽時建議患者進(jìn)行胃食管檢查也就不足為奇了。

　　那么，為什么胃食管反流會引起咳嗽呢？　胃食管返流病又是怎么回事呢？

　　    正常情r下，胃和食管之間存在賁門括s肌，起著單向開關(guān)的作用，也就是說水和食物從食管進(jìn)入胃內(nèi)，而胃內(nèi)的胃酸和胃內(nèi)容物很難進(jìn)入食管，因為食物通過食管進(jìn)入胃內(nèi)后，賁門部“關(guān)閉”，起到閘門作用。但是有病的人，或者是賁門功能不全的人，胃酸和胃內(nèi)容物常常會從胃內(nèi)通過賁門反流入食管中段，引起食管-氣管反射，誘導(dǎo)氣道神經(jīng)原性炎癥，從而刺激咳嗽感受器引發(fā)咳嗽，或者是反流物在夜間平臥時反流入氣道，引起慢性氣管炎，引發(fā)咳嗽。
　　胃食管反流性咳嗽病人常常伴有燒心、反酸、噯氣、咽部不適、夜間憋醒等癥狀。一些病人在進(jìn)食或睡覺時突然發(fā)作，呈現(xiàn)劇烈嗆咳、氣急、氣喘等。這時應(yīng)當(dāng)想到胃食管反流的可能，有條件的話，應(yīng)該接受相應(yīng)的檢查，予以排查確診。

　　檢查方法有24小時食管pH值監(jiān)測，它可以動態(tài)地監(jiān)測食管遠(yuǎn)端和近端pH的變化，以確認(rèn)是否存在胃酸反流，以及與反流的關(guān)系。也可以進(jìn)行胃鏡檢查了解是否合并反流性食管炎，鋇劑檢查了解食管運動情況和是否有反流存在。

　　    然而，目前許多醫(yī)院尚未常規(guī)開展24小時食管pH值檢測，通常情r下醫(yī)生需要Y合病人的病史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行C合分析，對于疑為胃食管反流性咳嗽者采取相應(yīng)的治療方案如診斷性治療，觀察療效，如果咳嗽消除或明顯緩解，可以幫助診斷胃食管反流性咳嗽。

　　胃食管反流性咳嗽的常用治療方法有：

　　1.調(diào)整生活方式，調(diào)整飲食習(xí)慣，如少食多餐，避免過飽和睡前進(jìn)食，避免進(jìn)食酸性、油膩食物和飲料，避免飲用咖啡和吸煙。
2.應(yīng)用抗酸藥物可以有效降低胃鵲乃岫醛r
3.促胃動力藥r

　　4.對于伴有其他胃腸道疾病如慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍等以及幽門螺桿菌（一種引起消化道潰瘍的主要致病菌）感染者應(yīng)當(dāng)做相應(yīng)的治療。
　　胃食管反流性咳嗽的治療起效較為緩慢，通常在2~4周后才能見效，，一般要求治療3個月以上。對于少數(shù)藥物無效的嚴(yán)重反流病人，可以考慮外科手術(shù)治療。

　　但是值得提醒的是，如果慢性咳嗽遷延不愈，病因未明，特別是伴有燒心、反酸、噯氣或者進(jìn)食后咳嗽等癥狀明顯時，應(yīng)注意是否與胃食管反流性疾病有關(guān)。