近年來支原體肺炎在兒童中的發(fā)病率日益升高。而對于兒童支原體肺炎的治療家長們普遍采用抗生素進(jìn)行治療,但是效果不明顯。另外,由于支原體肺炎潛伏期和病程長,引起的肺外并發(fā)癥多且嚴(yán)重,一定要做好護(hù)理,下面看看兒童支原體肺炎的護(hù)理。
1、保持呼吸道通暢
兒童支原體肺炎的基本病理改變是間質(zhì)性肺炎及急性毛細(xì)支氣管炎。病變部位粘膜上皮細(xì)胞損傷嚴(yán)重,纖毛功能障礙、運(yùn)動消失,炎性分泌物較多。患兒多數(shù)咳嗽較嚴(yán)重,并且以干咳為主,痰液粘稠不易咳出。
可采用鹽酸氨溴索和復(fù)方魚腥草注射液聯(lián)合使用,并用空氣壓縮泵作動力霧化吸入,取得較好的療效。氨溴索作為一種動力型祛痰藥物可以加強(qiáng)排痰動力。
氨溴索作用于氣道分泌細(xì)胞,調(diào)節(jié)漿液腺及粘液腺的分泌,使?jié){液分泌增加,恢復(fù)支氣管上皮細(xì)胞的活性,并增大纖毛活動空間、增加纖毛擺動頻率及強(qiáng)度,使痰液易于咳出。氨溴索還能刺激ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞合成及分泌表面活性物質(zhì)。因表面活性物質(zhì)可以維持肺泡的穩(wěn)定及末端氣道通暢,具有抗粘附作用,促進(jìn)痰液運(yùn)輸,促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬和殺死細(xì)菌。氨溴索還能增加抗生素的肺部抗菌濃度。
2、觀察用藥后的反應(yīng)及護(hù)理
支原體肺炎治療首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素、紅霉素等,但此類藥物對胃腸道刺激較大,易引起胃部不適、惡心、嘔吐及腹痛。
因此,輸液前要向患兒及家長講清輸液治療可能出現(xiàn)的各種不適,使他們有心理準(zhǔn)備。在治療前,囑患兒適量進(jìn)食,最宜進(jìn)食含堿性的食物如面包、蘇打餅干等。如胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重,可向主管醫(yī)生反映,在靜滴中加用vitb6等,可緩解胃腸不適。還可輕輕按揉或用熱水袋敷腹部,并與患兒互講故事、唱歌以分散注意力。
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