- 問
- 胃翻轉老年抑郁癥
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83歲
2009-09-24 00:38 瀏覽6373次
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病情描述：
不進食 抑郁焦漉 失眠煩躁 胃翻轉咽炎對病說不清 一月余 驚嚇
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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根據您的描述來看83歲老人不進食抑郁焦漉,失眠煩躁,胃翻轉咽炎對病說不清 指導意見 您好,根據您的描述來看我們建議你帶這位老人及早去正規醫院內科進行進一步詳細檢查,確定病變的范圍和程度.采取對癥治療的方法來根治.我們建議首先戒除煙酒（如果戒不掉就盡量少抽點少喝點）,少食辛辣等刺激胃腸的食物,多干活少想煩惱事,減輕心理壓力,別生氣別著急,保持良好心情.這是最主要的.藥物為奧美拉唑 1片 2次/日（口服兩個月即刻停用,如燒心的厲害每次可加1片）,援生力維 2片 3次/日,阿莫西林 2片 3次/日（如果青霉素過敏可改服甲硝唑 2片 3次/日）,慶大霉素針劑 1支 3次/日（口服半月即刻停用,如果過敏就不要用了）.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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胃扭轉,需要根據扭轉的程度,考慮手術,還是下胃鏡治療. 指導意見 改善胃扭轉狀態,可以改善食欲.進食米粥養胃.配合鎮靜劑.現在使用腦蛋白等生化藥物,效果并不好,主要是對癥治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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老年抑郁癥是一種情感性的精神疾病,其發病原因錯綜復雜,其中75%的病例都是由生理或社會,心理因素引起的. 1,生理因素 老年人的各種身體疾病,如高血壓病,冠心病,糖尿病及癌癥等,都可能繼發抑郁癥.還有許多患慢性病的老人,由于長期服用某些藥物,也易引起抑郁癥.此外,抑郁癥患者的家庭成員的患病率遠遠高于一般人群,其子女的發病率也高,說明此病與遺傳因素有一定關系. 2,社會與心理因素 抑郁癥的出現與老年期的各種喪失有較大的關系,這些喪失包括工作的喪失,收入的減少,親友的離世,人際交往的缺乏等等. （1）老年人退休后對于角色轉變在心理上常常出現不適應,如職業生涯的結束,生活節奏放慢,經濟收入減少等,巨大的落差會產生失落感,導致情緒低落. （2）交往圈子變窄,人際互動減少,缺乏情感支持,也是導致老年抑郁的常見病因,案例中的兩位案主都存在這個問題. 指導意見 在治療方面,通常采用心理治療,物理治療和藥物治療相結合的方法.心理治療在本病治療中的地位十分重要,通過傾聽,理解,疏導,鼓勵,保證等方式,使患者產生安全感,樹立自信,幫助患者擴大活動能力,增強適應社會,應付環境的能力.另一方面是藥物治療,它對于抑郁癥的有效率可達7080%,常用的藥物有三環及四環抗抑郁藥,但要特別注意用藥的劑量及其副作用.老年抑郁癥越早治療效果越好,一般不需住院,但對那些有身體疾病的患者,尤其有自殺傾向的人,應建議住院治療.最新藥物療法舒眠解郁組合階梯式療法.但是由于藥物的依賴性及副作用,越來越多的人會采用物理療法對老年人抑郁癥進行治療.這其中試用最廣泛最成熟的就是經顱微電流刺激療法（國內稱之為安思定）.物理療法的原理在于通過提高5HT的分泌量,促進去甲腎上腺素的釋放,增強神經細胞活動的興奮性,從而起到緩解個體抑郁情緒的效果.另外通過對患者腦電波的改善和各項生理指標的改善,對抑郁患者的各項軀體癥狀進行改善作用. 生活護理 老年抑郁癥如不進行治療,會越來越嚴重.有多種類型的抗抑郁藥物可治療老年憂郁癥.抗抑郁藥物服藥兩周后才會有效果,康復后,還需要繼續服用6個月至1年,以防復發.不要在醫生不知情的情況下改變抗抑郁藥物的用量.但所有的抗抑郁藥物都會有副作用,但這些副作用也會隨時間消失. 患者情緒最不佳的時段通常會在早上,所以要避免在這一時段外出活動.親友可輪流陪伴患者外出走走,如逛街,運動或參與其它休閑活動.抑郁癥患者有時會被誤解為懶惰,散漫,其實這只是生病時的癥狀. 由于老年人的身體狀況不如年輕時穩定,所以治療老年抑郁癥比較困難.最令醫生感到頭痛的是許多老年患者經常會不依照提示服藥,所以家人必須督促患者依時依分量服藥,否則難以完全康復.
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